在試管嬰兒臨床上,總有些患者經常問醫生自己的胚胎質量好不好,又或者想看自己的胚胎級別。但對于胚胎質量好不好這個問題,醫生并不會直接回答,因為答案太過于復雜跟專業性強。
選胚胎就跟建設房子是差不多的意思,染色體主要是房子的建筑結構,而胚胎的等級則是房子的外表跟裝修,等級高的胚胎就是外觀華麗漂亮的房子。但選房子建筑結構才是最重要的,后面再考慮外觀,因為外觀好看的房子不一定就是質量好的。
試管嬰兒能否成功跟很多因素有關,其中最重要的就是實驗室胚胎培養這個過程。現在所說的胚胎質量等級就是針對培育后胚胎優劣的評估,等級越高的胚胎就說明質量越好。
正常情況,評估胚胎質量一般是在高倍顯微鏡下進行,主要是觀察胚胎形態的各種指標對其進行評級。外觀漂亮、生長速度正常的胚胎評分較高,這也是國際上公認評價胚胎質量的一個標準。
胚胎發育可以說是一個動態過程,所以不同時期的評級標準都不一樣,一般是對第1到3天的卵裂期胚胎跟第5到6天的囊胚進行評級。而第4天的桑椹胚階段因為很難評級,所以一般不做評級。胚胎質量的好壞其實也要看顏值,高顏值的胚胎在背后一般是高效的胚胎培養環境。評估胚胎質量的方法主要是形態學評分法,也就是通過顏值來評定胚胎質量并進行分級評分。
除了上面這個方法評估胚胎質量之外,還可以做基因篩選,也就是應用廣泛的第三代試管嬰兒。不過常用的胚胎篩選方法還是形態學評估,而不同時期胚胎的發育階段評級標準也都不一樣。
而第3天的胚胎質量評級具體如下:1、I級:細胞大小均等,透明、胞質無顆粒,而碎片只有0%-5%左右;
2、II級:細胞大小稍微有點不均勻,胞質也有顆粒現象,碎片6%-20%;
3、III級:細胞大小明顯不均勻,胞質也有明顯的顆粒現象,碎片更是有21%-50%;
4、IV級:細胞大小嚴重不均勻,胞質有嚴重的顆粒現象,碎片>50%。
I級胚胎為最好,IV級則是最差不可用胚胎;I-II級為優質胚胎,而I-III級則是可用胚胎。
第5天囊胚質量評級具體如下:一、囊胚內細胞團分級
A級:細胞數目多,排列緊密;
B級:細胞數目少,排列松散;
C級:細胞數目非常少。
二、囊胚滋養層細胞分級A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結構致密;
B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散;
C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
其實,外觀漂亮的胚胎并不代表懷孕率百分百,這種胚胎的著床率確實很高,但不好看的胚胎最終也有可能發育成健康的寶寶。因為懷孕是一個復雜的過程,所以大家不用一直盯著胚胎質量好,這個時候保持心情良好才是最重要的,最后祝愿大家都能培育質量高的胚胎提高懷孕率。