對于子宮內膜增生的疑惑,人們或許會想到的是常說的骨質增生,但二者可是截然不同的概念哦。子宮內膜增生是擁有一定的癌變傾向,被列為癌前的病變。但臨床應用中,絕大數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持著持續良性的狀態,僅有少數病例會經歷長時間的間隔后發展成為癌癥。有位在國外工作的女性朋友在國內和國外的醫院都做過關于子宮內膜增生的病情診斷,但醫生卻給出了不同的答案,對此在恒好匯官網上留言,為解答其疑惑,小編特意整理了關于子宮內膜增生的分類標準,僅供參考哦。
子宮內膜增生的分類
我國關于子宮內膜增生的分類一直采用的是2003年修正版的世界衛生組織(WHO)分類,將子宮內膜增生按嚴重程度分為4個等級:(1)增生內膜;(2)簡單增生;(3)復雜增生;(4)不典型增生。其中,醫學上證實,子宮內膜增生的病情中存在著不典型增生者和無不典型增生者,這兩種的治療方式和效果均有較大的差異。所以,2014年WHO修訂了分型方法這一處,細胞不典型性為2類,分別為子宮內膜增生不伴不典型增生(EH)和子宮內膜不典型增生(AH)。
還有一類標準為子宮內膜上皮內瘤樣變(EIN),根據EIN的分類可將子宮內膜增生分為3個等級,具體如下表所示。
等級 |
情況 |
良性 |
良性子宮內膜增生(BH/EH)。 |
惡性前期 |
子宮內膜內皮瘤樣變(EIN),對應WHO 2014分類系統的AH。 |
惡性 |
內膜腺癌(ECa)。 |
根據上表可知,上述的3種等級的情況只是一種概況,詳情如下所示。
1、BH/EH是指子宮內膜腺體過度增生,從而使伴腺體大小和形態不規則,腺體和間質的比例有所增加,并不伴有細胞的不典型性變化。EH的繼續發育分化為良性的子宮內膜癌的風險為1%~3%。
2、AH/EIN是指子宮內膜腺體過度增生,導致子宮內膜腺體存在異型的細胞,但卻缺少明明白白浸潤的證據。一般來說,該病癥平均發病年齡為53歲,大約有25%~40%的子宮內膜不典型增生患者同時患有子宮內膜癌。其中,大約有25%~33%AH/EIN患者在診斷病情后,立刻選擇子宮全切手術時或是在診斷后1年內發現患有子宮內膜癌。也就是說,子宮內膜不典型增生的女性朋友患有子宮內膜癌的長期風險會增加14~45倍。
ECa是已確切知曉的內膜腺癌,也是婦科腫瘤中的一種,需要配合化療治療癌癥。最后,希望所有女性朋友可以好好善待自己的身體,別讓“健康”二字遠離自己。