輸卵管積水

輸卵管積水屬于盆腔炎疾病中的一員，主要由于輸卵管炎癥后，輸卵管發生粘連閉鎖，分泌到輸卵管內的液體在官腔內無法排除，形成輸卵管積水。

輸卵管積水通常發生在支原體、衣原體、淋球菌感染后，而流產、不潔性生活和不當的宮腔操作也有可能引起積水。

在試管嬰兒治療的患者中，由輸卵管原因引起的的助孕者占到3-4成，資料顯示，輸卵管積水的存在會使試管嬰兒的受孕率降低50%左右，自然流產率增加2倍。

輸卵管積水影響試管嬰兒治療的主要有以下幾個方面：

1.輸卵管積水使子宮內膜環境發生改變，干擾受精卵與子宮內膜的接觸。

2.輸卵管積水中含有細菌、組織碎屑及代謝物等會影響受精卵著床，降低胚胎種植率和妊娠率，增加流產率。

3.輸卵管積水會壓迫卵巢血管，影響卵泡發育。

4.輸卵管積水通常是感染導致的，多是上行感染，既往的感染可能會造成子宮內膜受損，同時不可逆的對胚胎種植容受性的影響。

子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥（簡稱內異癥）指的是正常生長在宮腔內的子宮內膜組織，在身體其他部位也出現生長了。它們可以生長在身體內任何部位，如長在子宮肌肉組織，就是子宮腺肌癥；長在卵巢，就是巧克力囊腫。

內異癥對試管嬰兒的影響有：

1.盆腔粘連：造成輸卵管內輸送障礙或堵塞。

2.腹腔液成分異常：對精子或卵子有不良作用，也會影響輸卵管運輸功能。

3.卵巢功能異常：內分泌異常容易引起排卵障礙，且容易引起巧克力囊腫。

4.免疫功能異常：通常會影響輸卵管功能，干擾排卵、種植和受精能力。

5.部分激素影響：盆腔內部分激素增加，會影響妊娠。

6.著床障礙或流產：引起自然流產率升高。

盆腔輸卵管粘連

如子宮、輸卵管、卵巢等器官，因為出現感染使得組織器官發生病變，常見的有子宮輸卵管炎、卵巢炎等，這些疾病會導致組織充血、水腫、分泌物增多，如果不及時就診的話，可能發生子宮粘連、輸卵管粘連等，通常這類情況稱為盆腔粘連。

盆腔粘連容易造成盆腔結構的改變，干擾輸卵管拾卵功能和受精卵運輸功能，也是導致不孕的原因之一。盆腔粘連的不同部位和程度，都會對試管治療的效果產生不同影響。

1.輸卵管粘連：實際上輸卵管并不參與試管嬰兒助孕，不過輸卵管引起的炎癥可以造成上下行感染，那么這樣就有可能引起卵巢和子宮發生感染，從而導致最終治療失敗。

2.卵巢與輸卵管粘連：這類情況多見于卵巢手術或闌尾手術，一般是由術后感染所引起的，表現為閉經，不排卵。如果不排卵就無法進行卵子采集，既然卵子都不能取到，那么自然就無法進行試管治療了。

3.子宮粘連：常見病因是內異癥造成的子宮粘連，子宮腔內的內膜經由輸卵管到盆腔異位生長形成，包括子宮頸管粘連和子宮腔粘連，造成頸管狹窄、閉鎖和宮腔變窄，引起不孕。

以上三種疾病都是能影響試管嬰兒成功率的，而且還是比較“難搞”的疾病，在治療時，一定積極配合醫生的指導。