在中國,已經將很多傳染性疾病得到很好的控制,但即使是這樣,心腦血管與腫瘤還是很嚴重威脅到人們的身體健康。在這之中,心臟病受影響最大的就是先天性心臟病與風濕性心臟病。那么懷孕前有心臟病應該怎么辦呢?
其實,女性懷孕與分娩都是處在特殊的生理時期,這個時候循環系統受到的影響較大。如果孕期血液循環總量增加,那么懷孕32-34周的時候就會達到高峰期,血液動力學改變較大,還有心率加快、心臟負擔加重等。
除此之外,懷孕后因為子宮增大,膈肌上升,心臟的位置也會發生輕微的改變,大血管彎曲,從而導致心臟負擔增加。在分娩的時候,一般會分為三個產程。在第一產程階段,子宮每次收縮大概有500毫米血液被擠入周圍循環,致使心血量和右心房的壓力增加,從而造成左心室的負擔加重。
進入第二產程時,心臟的負擔是最重的。子宮、腹肌、骨骼肌都在參與收縮,致使循環系統的外周阻力增加。在產婦生產的時候,用力憋氣時會致使肺循環壓力增加,還有腹壓增加,造成大量的血液回流心臟,致使心臟負擔急劇增加。
等胎兒成功娩出之后,子宮會迅速縮小,腹腔內壓力劇減,回心血量減小。特別是胎盤娩出之后,排空的子宮收縮時,大量血液會從子宮涌入體內循環,從而加重心臟負擔。
在分娩時期,一些先天性心臟病和心功能不全的患者其實很容易造成心力衰竭,從而發生嚴重的后果。特別是產后24-48小時內,產婦除了子宮收縮,致使大量血液進入體內循環之外,組織內原來潴留的液體也開始進入血循環,致使循環血量再度增加。
對于患有心臟病的患者來說,此時會加重心臟上的負擔而造成嚴重的后果,當然不是說有心臟病就不能懷孕。因為機體作為一個協調的有機整體,當心臟受到疾病損傷或心臟負荷加重的時候,體內會出現一系列的代償活動,通過這個作用可以讓心臟維持在一個平衡狀態。
不過,這個代償作用有一定的限度,如果機體代償作用也不能克服心臟功能障礙,則會引起失代償狀態,這樣后果就更嚴重了。
總之,心臟病并不是鬧著玩的,大家對該疾病要引起注意。特別是準備生育的夫妻,這個時候應該及時向醫生咨詢相關的事項,以免因為懷孕而造成病情加重,進一步影響身體健康。