做試管以及正在準備的姐妹們應該都知道,卵巢功能是我們成功率非常關鍵的一步,所有的醫生問診幾乎都會說要做趁早做,不然卵巢功能下降了,對于超過30歲的女性朋友,更是讓人擔心這一點。
的確,卵巢功能與生育能力是成正比的,而且隨著年齡的增加,卵巢儲備逐漸下降,生育能力也隨之降低。我們出生時有3*106個原始卵泡。從青春期到40歲,卵泡數從3*106個減少到2*106個,卵泡質量逐漸下降,到50歲左右卵泡基本耗竭,女性發生閉經。整個生育期只有400-500個卵泡發育成熟并排卵,所以都說女性的卵子是非常珍貴的。
卵巢功能下降可表現為激素分泌異常,或卵子的數量、質量下降等,最直接的表現是月經的改變,比如月經量減少、經期變短、月經周期紊亂等等。但是并不是出現了以上情況就一定是卵巢功能下降了,有些人一看這個月例假沒有上個月多,就擔心自己是不是卵巢功能下降了,生育會不會存在問題,其實不然,在正常的范圍內就可以,我們判斷卵巢功能主要是以檢查結果來看。
一、陰道B超檢查看基礎卵泡。在月經第2-5天,經陰道B超檢查雙側卵巢內的小于8mm的小卵泡個數,這些卵泡是卵巢內功能性生長卵泡,數目多提示卵巢儲備功能好。此項檢查還可以診斷多囊卵巢綜合癥,如果基礎卵泡過多,就可能是多囊。
二、性激素六項檢查,此項檢查也是在月經第2-5天,這時的數值為最初期的性激素,醫學上定為基礎性激素,它能反應女性卵巢功能的基本情況。性激素六項包括促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)。尤其FSH、LH、E2能非常直觀反映出卵巢功能,比如FSH>12的話,則為卵巢功能衰退,>40,很可能面臨絕經的風險。FSH/LH應小于2,不然卵子不佳,而LH/FH>2,則表示多囊的可能性,其次E2>80,也提示卵巢功能衰退。
三、抽血查AMH,也就是抗繆勒管激素,這個是任何時候都可以查的。 AMH是一個可以反應多項卵巢功能的數值,不但可以預判卵巢功能減退、卵巢早衰,同時在預測生育能力、評估早發性卵巢功能不全和多囊卵巢綜合癥等領域是優于其它預測指標的。一般30歲以下的女性,AMH值在2.5-6.3之間,當血清AMH小于或等于1.1 ng/mL時,就提示卵巢早衰的風險增加。