在古代,10月懷胎相當于在鬼門關里走一遭,在各種宮斗劇里,各位皇子公主們更是可能因為藏紅花、麝香就被扼殺在母親的子宮里。雖然說,現在真實的懷胎10月并沒有那么兇險,大部分都能母子平安的順順利利,但還是有些孕媽媽們經歷了早期流產、測胎心后流產、NT不達標甚至反復流產這樣的惡夢。在很多人的意識里,出現胎心胎芽了,就是穩穩的了,為什么還要那么多“意外”發生呢?哪些情況可能導致這些不理想的后果?有什么方法能及時預防嗎?
一、hcg值要及時關注hcg是人絨毛膜促性腺激素的簡稱,可以理解為是胎兒的牢牢附在子宮內膜上的觸角,所以hcg的數值能準確判斷出胎兒的發育情況。所以不是只有檢測是否妊娠那會要查hcg作為參考,測胎心胎芽時,一樣要關注hcg的數值。有些胎兒出現胎心了,但絨毛長的不旺盛,等胎兒繼續生長了,還是容易胎停。一般來說,在妊娠70天前,HCG應該達到10萬或更高是最好的。尤其對有過胎停病史的孕婦,除了B超看胎心是否出現,一般還要監測HCG的上升情況。如果HCG上升緩慢,要及時尋找原因,盡早治療。
這就好比樹根是從種子種下來就開始生長,那么在樹根生長的過程是治療的最佳時間,如果到了絨毛生長都完成了,這時候如果發現HCG低,再治療的效果就會沒那么好。尤其對于有復發性流產經歷的患者,在知道懷孕后當天或第二天就要及時了解hcg數值,早孕期至少一周兩次的HCG監測。
二、子宮動脈血流供應情況對寶寶的影響除了要關注胎心胎芽以及HCG翻倍,還要了解子宮動脈血流供應非常情況,這也是影響胎停的重要因素。咱們依然拿植物來打比方,這就好比種子的芽長出來了,如果養分和水分供給受阻,芽就會枯萎掉。所以,在懷孕后做胎心B超的時候同時做個子宮動脈的阻力指數,如果子宮動脈缺如或倒置,要及時干預。
三、胚胎質量很關鍵雖然我們經常說,如果胚胎質量不好,是很難形成妊娠的,但生命就是創造奇跡的過程,不乏一些頑強的精子和卵子相遇結合,過程中可能會出現各種裝配的失誤,這些失誤可能在前期沒有什么表現,比如單條染色體的三體,16三體、12三體等,可在出現胎心后發生胎停。還有一些更小的染色體異常,比如21三體、18三體,胎兒能在宮內存活到足月,要在唐氏篩查時才能檢查出來。
雖然無論是胎停育還是流產都是我們極其不愿意看到的,但如果出現了這種情況怎么辦呢?一旦確診胎停育,要積極配合醫生盡快終止妊娠,根據胎兒月份做好及時處理。胎兒一旦停止發育,胎心消失,胚胎會釋放出一些物質,導致母體的凝血功能異常。對于胚胎沒能自然排出的準媽媽,如果不及時將妊娠組織從宮腔內清除,可能造成大出血或不完全流產等嚴重后果。長期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干凈,對子宮內膜的創傷也會非常巨大,會直接影響到未來的再次懷孕。
做好了處理,接下來就是好好調養身體了,那么流產后多久可以再次備孕懷孕呢?首次流產后,正常情況不需要做什么特殊的檢查,調理5個月左右,月經規律、身體各項指標正常后,就可以再次懷孕。當然,不要因為之前有流產經歷就膽顫心驚,做好孕前和孕期各項檢查,平常心面對。連續兩次發生流產的情況當然也會存在,人群中的1-3%左右。如果有2次以上的復發性流產經歷的患者,有非常大的必要尋求醫生的幫助,找出原因對癥治療。