有位女性朋友想要生寶寶,但因為其AMH為0.03ng/ml,受孕的幾率較低,生殖醫生曾試管長方案、微刺激方案,經歷4次后都宣告失敗。那么,當AMH水平低于正常值2~6.8 ng/ml之間時,該采取什么樣的方案才能有效促排呢?現在,就由恒好匯小編整理醫生的回答,具體如下,僅供參考哦。
當AMH<0.5ng/ml,基礎卵泡數小于3時,醫生建議采用微刺激或溫和刺激的促排卵方案。這是因為此時選擇給女性患者使用大量促排卵藥物的超促排卵方案,與微刺激或溫和刺激的促排卵方案的最終效果是一樣的,只能取到1~3個卵子,甚至是出現沒有卵子的情況。而微刺激或溫和刺激方案能夠減少許多次的注射,減少女性朋友承擔的經濟壓力。此外,取卵過后,女性患者的恢復周期快了許多,且能夠每月都可進行取卵,抑或是每月取兩次卵,分別在卵泡期和黃體期進行取卵。
微刺激或溫和刺激方案還有什么好處?這兩種方案能夠在短時間內完全使用卵巢中剩余的其他卵子,與精子結合后形成的胚胎可進行冷凍,這就好比是“廢物利用”了。為什么?這是因為假若不取卵子,那么本來就微不可見的卵子也會在卵巢中消亡。當女性患者認為所取出來的胚胎質量和數量都適宜時,可先進行篩選,而后在適當的機會選擇解凍移植,期待妊娠的結局。
當然,醫生也表示,該女性患者之前的生殖醫生先選擇長方案不是胡亂的步驟,該醫生是想先通過傳統的促排卵方案來觀察女性患者的身體情況,但該方法是得適用在卵巢儲備功能相對較差的女性朋友身上。
換言之,對于卵巢儲備功能相對較差的女性患者,可以先嘗試傳統的促排卵方案,失敗后再嘗試微刺激或溫和刺激等針對個人制定的個性化方案;對于卵巢儲備功能極差的女性患者,就得直接開門見山的選擇微刺激或溫和刺激等針對個人制定的個性化方案。
最后,需提醒一下,當女性患者大于47歲,屬于超高齡不孕患者時,無論卵巢功能的情況如何,醫生強烈表示切勿選擇做試管嬰兒。為什么?這是因為無論是否有胚胎移植,試管的成功率都幾乎為0。此外,卵子老化所形成非整倍體胚胎的概率幾乎為100%,也就是說形成的胚胎幾乎都為異常胚胎,女性患者要么無法受孕,要么受孕后會流產。不過,值得注意的是,假若是將多年前冷凍的胚胎進行解凍移植的話,就另當別論了。