女A:“我每個月用排卵試紙檢測,有排卵卻懷不上是怎么回事?”
女B:“我每個月都有做B超檢測,卵泡都正常生長,為什么不排卵呢?”

相信不少備孕女性都有遇到這些問題,明明其實自己來例假都挺準時的,但就是懷不上是怎么一回事?這都很有可能是你在進行著“假排卵”!
“假排卵”的學名叫:未破裂卵泡黃素化綜合征,是指卵泡成熟但卻不破裂,卵細胞未排出,而原位黃素化,形成黃體并分泌孕激素,并能讓器官發生一系列和排卵周期相似的改變。
通俗一點的說法就是卵泡成熟了,也有相應的體征變化,比如出現雙相體溫,排卵紙可以測到LH峰,有透明的拉絲白帶,內膜轉化為分泌期從而有正常月經來潮。但是!這個成熟的卵泡就是不排出,這種現象就是“假排卵”!在女性患者中,未破裂卵泡黃素化綜合征是引起不孕的重要原因之一。
?為什么會出現未破裂卵泡黃素化綜合征? 1、中樞內分泌紊亂 排卵是需要多種復雜激素協同完成的,中樞內分泌紊亂時會直接影響卵泡的發育以及排卵的發生。
2、卵巢局部障礙 盆腔炎、子宮內膜異位癥、盆腔術后、這些都會造成盆腔粘連,卵巢皮質過度纖維化、增厚會導致卵泡成熟卻不可以破裂排出,但LH會促使卵泡細胞黃素化,所以表現出月經正常周期變化。
3、心理原因 不孕女性如果長期處于緊張和不斷的應激狀態中的話,就會造成血中催乳素水平反復出現小峰值而影響到正常排卵,所以和精神心理方面還是有一定關系的。對于一些查不到具體不孕原因,又非常焦慮的夫妻,建議可以出去度個假,放松下心情,說不定在度假期間心態調整好了,一不小心就會懷上了呢,這樣的例子其實還是蠻多的。
?如何診斷是不是未破裂卵泡黃素化綜合征? 1、臨床表現 (1)常常被誤認為“原因不明”的不孕癥,不孕不育為常見的一些癥狀。
(2)月經周期和月經量無異常。
(3)可合并有盆腔子宮內膜異位癥或是慢性盆腔炎表現。
(4)偶爾出現黃體期短或是孕酮水平低,但卻無異常。
(5)常用的檢測排卵方法,如BBT、CMS、孕酮測定均為“排卵性”月經。
2、相關檢查 (1)目前最常用的方法是:B超連續檢測,經期第8天起,每天用陰道B超連續觀察了解卵泡發育動態情況,若有優勢卵泡則會形成,達到成熟卵泡標準,如果無排卵表現,即卵泡持續不消失或是無明顯縮小,或繼續增大,子宮直腸陷凹無游離液出現,即可考慮為未破裂卵泡黃素化周期。
(2)懷疑有未破裂卵泡黃素化時,可以進一步做腹腔檢查確診,一般在排卵后2天內排卵征依然會存在,卵巢上有黃體形成但無排卵孔。
(3)還有一種是內分泌檢查,適用于血LH峰值測定較正常低下或過早出現病例。
?如何治療未破裂卵泡黃素化綜合征? 因為形成機制不是十分明了,所以常見采用是多癥治療。
1、原發病治療 (1)對子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎等這些造成未破裂卵泡黃素化綜合征的因素,進行積極處理。注意調整好自己的心態,不要有太大的壓力和不良情緒。
(2)藥物促卵泡破裂,在成熟卵泡達到標準后,可進行肌肉注射促進卵泡的破裂排出,并在用藥18小時后觀察卵泡破裂情況。
2、采用輔助生殖技術 如果用了其他方式依然沒能成功排卵的女性,可以選擇試管嬰兒輔助生殖技術。