在我們的門診咨詢中,因多囊卵巢綜合癥導致的不孕不育率呈不斷上升的趨勢,對于這一病癥的討論也日漸增多,在育齡期婦女中能占到 6-10%,對于多囊卵巢綜合征的看法也呈兩極分化的趨勢,有些人認為,多囊卵巢不必太緊張,改變生活習慣,監(jiān)測卵泡就可以正常排卵,自然懷孕。有些人也因為一兩次的失敗,覺得多囊卵巢綜合征這輩子要孩子幾乎沒希望了,心理壓力日益增大。
多囊卵巢綜合征是女性常見的內分泌及代謝紊亂性疾病,病因較為復雜,目前大部分研究表明跟遺傳有關,不過生活習慣會對病癥的發(fā)展有很大影響。患有多囊的女性主要有如下臨床表現(xiàn):
1、月經異常:月經不調、月經稀發(fā)、閉經、不規(guī)則子宮出血等。
2、肥胖:半數以上患者有此表現(xiàn),與雄激素過多、游離睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關。
3、卵巢增大:通過B超顯像檢查卵巢體積增大,雙側竇卵泡>12個。
4、高雄激素癥狀:比如易長痤瘡、體毛過多,說話聲音較粗獷。
5、不孕:夫妻直接有正常的性生活但久備不孕,主要由于月經失調和無排卵所致。
6、流產:由于內分泌異常導致孕酮分泌受影響,所以懷孕了也容易流產。
7、代謝異常:多囊卵巢綜合征女性胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內環(huán)境穩(wěn)定。
因為多囊卵巢綜合征合并了很多外在表現(xiàn),許多在非育齡期女性對于這一病癥也缺少重視,等到備孕時才發(fā)現(xiàn)影響居然如此大。針對多囊卵巢備孕的患者來說,初次治療,醫(yī)院給出的方案一般是調理月經周期,監(jiān)測排卵,用藥物促使患者排卵,盡可能自然受孕。這種方式對于年輕夫婦來說的話,是可以嘗試一兩個周期,不過前提是在監(jiān)測排卵之前,自己的身體外在指標要先調理好,改善飲食,適當的鍛煉,改善體脂率,這樣開展監(jiān)測排卵的成功率會高很多。
如果患者年齡較大或者病情較為嚴重,對促排卵藥有抗藥、耐藥性,經過幾個月經周期的治療,促排卵效果不佳,那么建議直接選擇試管嬰兒進行助孕,這樣成功率會大大增加。多囊卵巢做試管既有優(yōu)勢也有劣勢,優(yōu)勢是基礎卵泡個數較多,如果促排方案得當,那么取卵數是比較客觀的,胚胎自然也就比較多了。但是多囊在促排中引發(fā)OHSS的幾率是相對更高的,防腹水工作是這一治療的另一注意事項。
總的來說,發(fā)現(xiàn)有多囊卵巢綜合征不要過于慌亂,身邊也有很多姐妹通過改變生活方式得到了自愈。如果急切的要孩子,那也可以直接選擇試管嬰兒的方式,不然年齡越大,既會增加心理焦慮,卵子質量也會更差,到整體成功率也會下降。大家根據自己的情況做出合適的選擇即可。