一、多囊卵巢綜合征患者需要進行哪些檢查？

　　PCOS典型患者可以通過臨床表現初步診斷，包括月經情況、多毛和痤瘡評估、肥胖評估等。然而，一些不典型患者需要進行輔助檢查來確診，并排除其他疾病。可進行的檢查包括：

　　1.激素測定：包括性激素六項、類固醇激素及其代謝產物、血清抗米勒管激素（AMH）、腎上腺皮質功能。

　　2.卵巢超聲檢查（有性生活者可優選經陰道超聲檢查）。

　　3.糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、血脂、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查。

　　二、多囊卵巢綜合征患者的治療方法是什么？

　　目前來說，PCOS仍然是一種無法治愈的疾病，并且伴隨女性終身發展。早期可能由于雄激素過高而引起月經不調、多毛癥、不孕等問題。隨著代謝異常的發展，晚期還會增加患上2型糖尿病、心血管疾病和子宮內膜癌的幾率。然而，不用擔心，只要進行全面的治療和管理，這些癥狀和疾病的發展都可以得到緩解和控制。根據2018年PCOS國際循證醫學指南的最新研究，對于不同情況的PCOS患者，應采取不同的治療方案，主要是針對癥狀和遠期代謝異常并發癥的控制和管理。

　　1、調整生活方式。對于任何患者而言，健康的生活方式都是PCOS的首要治療方法，需要貫穿始終。特別是對于肥胖和伴隨糖脂代謝異常風險的患者，通過控制體重可以明顯改善胰島素抵抗，緩解PCOS癥狀，減少并發癥的發生。指南建議：（1）每天減少30%或500～750千卡的能量攝入。（2）成人每周至少堅持150分鐘的中等強度運動，如慢跑、游泳、跳繩。（3）適度減肥，減少脂肪，增加肌肉。

　　2、對于無生育需求的患者，需要調節月經且治療雄激素癥狀。可以采用如下治療方法：（1）首選低劑量的口服避孕藥（如20-30μg乙炔雌二醇）進行一線治療。改善多毛癥至少需要進行6個月的治療。在使用藥物時需要考慮相關的風險因素和禁忌癥。（2）如果生活方式調整未達到預期目標，并且需要管理代謝異常的患者，或者體重指數≥25kg/m2的青春期患者，可以采用聯合口服避孕藥和二甲雙胍治療。（3）如果多毛癥沒有達到改善目標，可以考慮聯合使用抗雄激素藥物（如螺內酯）進行治療。

　　3、對于有生育需求的患者，需要進行促進排卵治療以解決不孕問題，并同時進行相應的對癥治療。可以采取如下治療方法：（1）進行生活方式調整。一些患者通過調整生活方式、控制體重可以正常排卵。（2）首選來曲唑進行一線藥物治療以促進排卵，也可以聯合克羅米芬或二甲雙胍（對伴有代謝異常的患者）和促性腺激素。（3）當藥物治療不能解決不孕癥，還可以通過手術治療，如經腹腔鏡卵巢打孔術。（4）當一線藥物治療和手術治療誘導排卵失敗后，可以嘗試使用體外受精輔助生殖技術（試管嬰兒）來幫助PCOS患者實現受孕，這對于治療不孕癥非常有效。

　　4、長期進行隨訪，并進行定期復查，以掌握疾病的進展情況。同時，要控制遠期并發癥的發生，并進行相應的治療，例如治療Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和子宮內膜癌等疾病。

　　5、進行心理治療，緩解患者由于多囊卵巢綜合征所引起的心理壓力和疾病。總結來說，多囊卵巢綜合征是一種復雜的疾病，也是女性常見的疾病之一，需要進行長期的治療。對于高危人群，例如存在稀發排卵的情況、肥胖/胰島素抵抗、糖尿病或妊娠期糖尿病、有PCOS患者一級親屬、使用抗癲癇藥物的女性等，一旦懷疑患有多囊卵巢綜合征，就應及時就醫，進行合理、規范的治療，這完全可以使患者獲得良好的效果，恢復正常的生活質量。讓我們一起關注女性的健康，使PCOS不再成為女性的困擾。