試管嬰兒和自然懷孕情況是完全不一樣的,在進行的過程中比較復雜,那么接下來為大家詳細講解一下在患者接受試管嬰兒助孕的工程中7個重要環節。
1.控制性超促排
由于女性自然月經周期不同,不易安排取卵時間。同時,在自然周期中,只有一個優質的卵泡發育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率較低。
所以,通常會采取控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,獲得多個優質健康的卵子,提供多個胚胎移植。
一般促排卵需要8-15天,期間嚴格遵循醫囑,按時注射相關藥物或檢查,有任何藥物過敏應主動告知醫生。
促排期間需要飲食上有所注意,保證營養充足,加強蛋白質攝入;保證規律的睡眠,避免過度勞累;避免劇烈運動,可適當做溫和的鍛煉;避免不良生活習慣,遠離煙酒。
2.監測卵泡
監測卵泡大概需要2-4天,或是每天到醫院進行B超監測。通過監測了解卵巢刺激效果、判斷取卵時間,并配合抽血檢查雌激素值(E2),調整藥物的用量。
當卵泡生長值確認達到數值后,就可以注射人絨毛促性腺激素(HCG,又稱夜針)促使卵泡成熟。
3.取卵
在注射人絨毛促性腺激素34-36小時后,在陰道B超陰道下進行局部麻醉穿刺取卵。
將取卵針,穿過陰道穹窿,到達卵巢提取卵子,然后馬上在顯微鏡下,將卵子移動含胚胎培養液的容器內,放置培養箱中進行培養。
4.取精
取卵和取精都在同一天進行。男方在女方注射HCG前的一兩天需排精一次,然后在取卵當天需要進行取精。
取出的精液,采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5.體外受精
實驗室工作人員將處理后的精子和卵子,放在培養皿中共同培養一段時間,并在顯微鏡下,觀察受精情況。
如果精子質量較差,不能自然受精,必要用顯微注射法(ICSI)進行輔助受精。
6.胚胎移植
受精卵在體外培養48-72小時后,可發育到8-16細胞期胚胎。隨后根據患者年齡、是否有過懷孕、胚胎質量等決定移植胚胎數量,多余胚胎可冷凍保存。
胚胎移植一般不需要麻醉,患者在移植過程保持放松狀態就可以,避免精神過度緊張。
移植當天早餐盡量避免脹氣食物,適當飲水;移植當日自行清潔外陰,術前適度憋尿。
移植后不能進行性行為,要避免長期躺臥,防止形成血栓;避免進行劇烈運動,避免過勞;建議淋浴洗澡,不提倡盆浴;飲食均衡,多吃新鮮蔬果和補充蛋白質。
如出現不正常的腹痛、腹脹、外陰出血等情況,應及時聯系醫生。
7.移植后激素補充
通常在胚胎移植后,多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果黃體功能不全,容易造成流產。
黃體酮有利于胚胎著床,抑制子宮的收縮,能起到保胎作用,同時參與胚胎保護性免疫調節,增加胎兒胰島素分泌,能夠促進胎兒生長。
在移植后的14天,可通過尿檢或驗血來確認是否妊娠。在確認妊娠后,醫生會根據身體狀態給予用藥畸形補充。通常補充到第10-12周,以確保胎兒的正常發育。
以上7點是在試管嬰兒治療的過程中一定會經歷的步驟。
當然了,除了以上7點,有些在治療前就需要進行的,如雙方全身體檢、化驗之類的,這里就不展開論述了。
同時患者也要保持樂觀平和的心態接受檢查,不要給自己過大的壓力。