什么是微刺激方案?
微刺激方案也稱為
溫和刺激方案,是通過應用小劑量的促排卵藥物,促使卵泡生長,對卵巢刺激小,微刺激方案沒有降調節過程,是在月經來潮第3-5天開始促排卵治療,療程會比較短,一般為10天左右,待卵泡生長成熟后,予以絨促性素(
HCG)夜針,夜針后36小時取卵。
微刺激方案優點
對女性卵巢的刺激損傷會較小、療程短,安全,便捷、患者的舒適感比較高、產生的費用相對來說也會比較低,適用于年齡過大、
卵巢功能明顯減弱的不孕患者。
但是,
微刺激方案也存在部分問題,常見的有獲取卵數目較少,可
移植胚胎數量少等。
微刺激方案應用人群是哪些?
隨著試管治療方案的完善以及多樣化,“個體化治療”的理念也慢慢的被醫生和患病接受。針對不同的患者,給出適應個體情況的定制治療方案,是未來醫學發展的方向,而微刺激方案主要應用于以下這幾種患者。
1、卵巢功能下降患者卵巢功能低弱的患者,大多都年齡較大女性,所以卵巢中只有少量的卵泡,如果用常規大劑量促排卵方式,也可能只會有幾個卵泡生長,同時卵子的質量會因為大劑量促排受到影響。
而微刺激方案促排,雖說可能獲得的數量會少,但質量卻較高。有數據證明,微刺激治療能獲得正常胚胎的幾率是要比常規方案高的。
2、多囊卵巢綜合征患者這類的患者在以往應用方案常見為長方案,這種方案有獲得卵子多、可移植胚胎數目多等優點,但容易出現卵巢過度刺激綜合征、腹水、血液濃縮、肝腎功異常、新鮮周期取消移植率高等情況,而被醫生及患者所重視。
近些年,許多的PCOS患者采用了微刺激方案,通過小劑量促排卵藥物來控制卵巢反應,盡管同時控制減少了獲卵的數目,但也之所以這樣,從而降低了卵巢過度刺激綜合征的風險,增加了新鮮周期移植機會,減少了醫療費用,提高了患者新鮮周期妊娠率。
3、卵巢腫瘤高危患者針對一些卵巢腫瘤高危患者,或是卵巢腫瘤術后有生育要求的人群,微刺激方案治療也是個不錯的選擇。采用微刺激方案可以減少藥物刺激,從而獲得與使用常規促排卵方案接近的效果。
微刺激方案療程及注意事項
通常微刺激治療時沒有降調節過程,會容易出現早發的LH峰,早排卵情況,所以促排卵期間需要嚴密監測血清激素值,如發現異常,需提前取卵。
微刺激方案所用藥物有:克羅米芬、來曲唑,尿促性素等,克羅米芬對子宮內膜會有一定的影響,如在促排卵早期有應用克羅米芬,造成身體不適合移植時,可以讓醫生進行全胚冷凍,身體調整到最佳狀態,再進行內冷凍復蘇周期移植。