對生理結構足夠了解的人都知道,女性每個月都會來一次排卵期,而且每次只能排出一顆卵子,錯過了就要再等一個月。也正是因為這樣,所以很多備孕夫妻才會準時同房,盡可能提高受孕率。
雖然說每個月排一次卵,但生育困難做試管嬰兒的夫妻卻發現,治療期間因為促排卵藥物的干涉,一個排卵周期是可以實現多顆卵子發育的。而對于那些取卵效果不佳的患者,還可以在同一周期內安排二次促排。
這樣做的好處相信大家都看到了,這也是比較明顯的好處。這樣做不僅可以大大提升生育效率,還可以促使剩余的卵子重新發育,為后期生育提高機會,可以說是一舉兩得的事。
不過在獲取好處的同時,也有患者提出質疑:大家都知道,女性這一生中排出的卵子數量非常有限,一旦排完就沒有了。而做試管嬰兒一次周期又需要取出多枚卵子,甚至需要安排二次取卵,這樣不會透支卵巢儲備嗎?也不會引發卵巢早衰嗎?一個周期取兩次卵,卵巢能受得了嗎?在了解這個問題前,首先我們要知道卵巢排卵的原理。女人這一生中的卵子數量非常有限,一般只有優勢卵泡才能破裂排出。而在排卵前,一般會有多個卵泡同時發育,一旦其中一個優先成熟成為優勢卵泡,那其他卵泡就會成為閉鎖卵泡,停止發育并逐漸凋零消亡。
而此時的促排卵正是借助藥物的幫助,將這些原本要凋亡的卵泡重新拉回生長行列,讓其發育成熟,最終實現一個排卵期內獲取多個卵子的目的。簡單點來說,這些經過促排卵獲取的卵子屬于“計劃外”,根本不在女性一生排卵總數中。
竇卵泡的生長屬于連續性,存在于月經周期的各個階段。如果使用自然周期或微刺激周期方案做促排卵,那么在排卵或取卵后,FSH會跟著下降,那些處于劣勢的小卵泡就會出現閉鎖。如果這個時候再加用外源性FSH,讓那些超過卵泡發育的FSH閾值,那這些小卵泡就會繼續生長、發育、成熟,直到排出體外與精子受精。這樣就可以在一個周期內取兩次卵子,而這也是我們經常說的黃體期促排卵方案。
其實,在試管嬰兒臨床上,不管最后使用的是哪一種促排卵方案,醫生跟患者都必須遵循卵泡發育的規律,而不是違背自然排卵規律。當然了,所謂的違背自然排卵規律,其實指的是需要在自然規律框架內變通操作。
只有這樣適當調整方案和藥物用量,后期才能保證女性的身體健康,并且獲取質量最高、數量最適宜的卵子,這也是做試管嬰兒的初衷。