開展試管嬰兒前,醫生會開出一長串檢查項目,我們日常接觸較多的血常規、心電圖、肝腎功能、傳染病項目等等,這些都可以理解是查些什么,但是當突然冒出來一個新詞AMH(抗繆勒管激素),這就讓很多人不太明白這是檢查什么,這個指標代表什么?有什么意義?今天我們來詳細了解一下。
AMH稱之為抗繆勒管激素(anti-Mullerian hormone),它是轉化生長因子ß超家族的一員,在性腺器官發育過程中起著重要的作用,是男女性腺功能的重要標記物之一。女性的AMH主要由卵巢顆粒細胞產生,血清AMH水平較男性保持相對較低的水平,從青春期開始,隨時間流逝緩慢下降,并在絕經期降低到血清ELISSA法檢測不出的水平。
AMH檢查不受月經周期影響,隨時可檢測,能夠可靠、快速地評價卵巢儲備功能,得知女性卵巢中可能形成竇性卵子的數目,從而得知女性的生殖能力以及更年期的開始時間。臨床工作中,醫生會在試管嬰兒的促排卵過程中,結合基礎FSH、竇卵泡數目來為患者制定個性化的促排卵方案,決定藥物的用量。同時,也會盡量降低高反應患者發生卵巢過度刺激的風險。
AMH是一個比較準確穩定的指標,AMH數值越高,代表卵巢儲備功能好,卵子存量越多;數值越低,說明卵巢功能越差,最理想的區間值在2-6.8之間。當AMH<2,則表明卵子儲存量稍有不足,生育的籌碼相對緊縮;當AMH<1,則生育的警報已響,這時不管年齡多少,宜直接采用試管嬰兒助孕,盡快懷孕,但是成功率會相對降低;當AMH趨近于0時,更年期即將來臨。
AMH值跟年齡息息相關,原則上是越年輕數值越好,但是年齡不是必然因素,年輕女性也可能AMH值過低,因此,建議準備生育的女性可隨時抽血檢查AMH,了解自己卵巢儲備的功能。