在臨床上,由單一的促排方案已經發展到如今數十種大家熟悉的方案,比如長方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、黃體酮介入方案等。唯一不變的是患者能作為受益者從不同方案中找到適合自己的那一種,為成功率起到保障作用。
因為每位患者都是一個個體,情況都各有不同,有太多的不確定性,單一固定的促排方案不可能對所有患者都有效。因此,對于每位患者來說,一般都不局限于某種方案,此時需要根據身體狀況去選擇合適的方案。
對于卵巢功能較好的患者來說,選擇中等促排方案照樣可以取到質量好的卵子,一次取到適量的卵子可以有更多機會通過基因篩選,從而培養成囊胚。培養成囊胚說不定還可以搞定一胎和二胎,沒有必要為了促排選擇微刺激方案。
而對于那些卵巢功能不好的患者來說,少劑量用藥再通過其他手段治療,同樣也可以取到質量更好的卵子,所以大家也不用過于糾結促排方案的選擇。
根據相關研究表明,新鮮周期移植對方案的把控難度很大,如果不打算使用新鮮周期移植,有些藥物可以用在促排階段。相反的,如果打算使用新鮮胚胎移植,那相關藥物就應該被剔除出使用清單中,比如克羅米芬。
克羅米芬是一個很好的促排卵藥物,但它會降低子宮內膜厚度,如果一定要用新鮮胚胎移植,那促排卵階段就只能不用這個藥物。
其次,新鮮胚胎移植可能已經錯過了移植窗口,比如臨床上以黃體酮的數值作為指針,當黃體酮達到某個數值必須使用破卵針,不然會錯過移植窗口。但此時使用破卵針很可能會降低最終成囊率,卵子質量和移植窗口只能顧全一個方面。
因此,綜合多方面因素考慮,一般會建議患者在取卵階段好好配合,這樣才能提高獲卵率,提高卵子質量。胚胎移植階段也要好好配合醫生,盡可能在提高內膜質量后再移植胚胎。
此外,胚胎移植前需要再使用基因篩查篩選囊胚,這樣可以避免植入異常胚胎,從而減少流產風險。
以上這些就是關于試管嬰兒方案選擇的介紹,希望大家看完能有所幫助。做試管最重要的就是配合醫生,還有相信醫生,這樣才能提高受孕率,早日實現生育。
2025-01-15
2024-12-02
2024-11-28