之前我們的文章了解到甲亢對試管嬰兒的影響,在我們臨床治療中,除了甲亢,甲減作為一種內(nèi)分泌疾病同樣很常見。而且有些備孕媽媽在治療中還會出現(xiàn)甲亢、甲減相互變化的情況,這對有生育需求的夫婦來說是非常不利的。甲減是否比甲亢好治療?有甲減的患者可以直接做試管嬰兒嗎?
甲減是由于甲狀腺激素合成機(jī)分泌減少,或其它生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的機(jī)體代謝降低的一種疾病,可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和周圍性甲減三類。甲減對妊娠的影響主要在兩個方面:
1、影響生殖功能
甲狀腺激素是可以促進(jìn)骨骼、神經(jīng)的發(fā)育,先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素,容易引起呆小病,這類患者因先天骨骼發(fā)育不足,身體比例失常,性器官也會受到影響。女性患有甲減,一般會經(jīng)期延長,甚至閉經(jīng),極其不易受孕。
2、甲減生育的寶寶容易有缺陷
如果孕媽的甲狀腺激素值不足,會不利胎兒的神經(jīng)發(fā)育,甲狀腺激素不足的女性,生育的寶寶出現(xiàn)神經(jīng)缺陷的風(fēng)險率很高,生出的寶寶智力低下,嚴(yán)重的話還會出現(xiàn)軀體畸形、器官異常等不良后果。
甲減的風(fēng)險這么高,那得了甲減還可以懷孕嗎?對做試管是否有影響呢?
首先,患有甲減的男性只要有正常可用的精子,就可以做試管。女性患者的話,在進(jìn)入試管周期前,要先經(jīng)過內(nèi)分泌醫(yī)生的專業(yè)治療,服用優(yōu)甲樂,使甲狀腺激素水平和血清促甲狀腺激素調(diào)整到正常范圍內(nèi),這樣就可以正常助孕了。
女性患有甲減的話,相對來說對移植的影響更大一些,所以一定要等甲狀腺水平調(diào)理到可控的水平,再進(jìn)入移植周期。著床成功后,要嚴(yán)格進(jìn)行孕期產(chǎn)檢,監(jiān)測血清TSH的指標(biāo),這樣以便醫(yī)生好調(diào)整控制用藥量。
一般在妊娠前半期(1-20周),每2-4周檢測一次,若血清TSH穩(wěn)定了,可以每4-6周檢測一次,在妊娠26-32周時,也要監(jiān)測一次。除了血清TSH的監(jiān)測,唐篩、思維等的產(chǎn)檢也要及時進(jìn)行。