女性的月經往往被當做生育功能的晴雨表,如果一個女性月經規律,月經量正常,排卵正常,大部分人就認為肯定不會存在生育問題的。相反,如果女性月經不規律,經常推遲或者不來,月經量少,很多人就會擔心會不會是生育出問題了。
其實不然,月經只是女性生育的其中一個條件,需要完成生育必須有健康的卵子形成、通暢的排卵、精子和卵子的相遇跟結合、條件適宜的子宮環境等等,而有月經不一定有排卵、有排卵不一定有卵子,雖然這種現象很少,但是確實一種病癥,這也不是不明原因不孕,有些是可以找出問題的,比如醫學上就有一種叫未破裂卵泡黃素化綜合征。
未破裂卵泡黃素化綜合征,是指卵泡成熟但卻不破裂,卵細胞未排出,而原位黃素化,形成黃體并分泌孕激素,并能讓器官發生一系列和排卵周期相似的改變。簡單來說就是卵泡成熟了,也有相應的體征變化,會出現雙相體溫,排卵紙可以測到LH峰,有透明的拉絲白帶,內膜轉化為分泌期從而有正常月經來潮。但是,這個成熟的卵泡就是不排出,這種現象就是“假排卵”!在女性患者中,未破裂卵泡黃素化綜合征是引起不孕的重要原因之一。
引起這一病癥的原因很多,主要可能由以下原因造成: 一、卵巢局部病變
女性生殖系統炎癥術后容易造成盆腔粘連、卵巢皮質過度纖維化。如果增厚會導致卵泡成熟但卻無法破裂排出。不過LH會促使卵泡細胞黃素化,所以還是有正常周期的月經變化。
二、中樞內分泌系統紊亂
排卵是大腦垂體多種激素協同作用的,由各種不同的激素發出信號完成排卵過程,如果中樞內分泌紊亂,那也會直接影響卵泡的發育以及排卵。
既然說未破裂卵泡黃素化綜合征有正常月經、也看起來像有正常排卵,那么怎么知道自己有沒有這一病癥呢?主要從下面幾方面來看!
一、生活表現
月經周期和月經量無異常,排卵試紙檢測有LH峰值,以為是排卵,進行了各項檢查無異常,正常備孕兩年未懷孕,以為是“原因不明”的不孕癥。但偶爾會出現黃體期短或是孕酮水平低的情況,以前做過子宮內膜異位癥或是慢性盆腔炎的手術。這些人很可能是未破裂卵泡黃素化綜合征。建議到醫院做詳細檢查。
二、明確的檢查
既然以前都以為是不明原因不孕,也會有假懷孕的表現,那該怎么檢查呢?目前最常用且最準確的方法是連續B超檢測,經期第10天起,每天做陰道B超連續觀察了解卵泡發育的情況。如果觀察到有優勢卵泡的形成,達到了成熟卵泡標準,卻沒有排卵表現,卵泡一直不消失且無明顯縮小,或繼續增大,子宮直腸陷凹無游離液出現,那么可能是未破裂卵泡黃素化。當懷疑有未破裂卵泡黃素化時,可以進一步做腹腔檢查確診,一般在排卵后2天內排卵征依然會存在,卵巢上有黃體形成但無排卵孔。
目前針對未破裂卵泡黃素化綜合征沒有非常有效的治療,只能從生育的目的來相對應治療。比如在B超觀察到成熟卵泡達到標準后,注射促進卵泡破裂的藥物,使卵子順利排出。但這種治療能達到生育目的的整體效果不佳,比較常用的還是選擇試管嬰兒輔助生殖技術。