很多人以為做
試管嬰兒跟去醫院里看任何疾病是一樣的,自己提出了想要治療的意愿,醫生就會立馬給出整治方案,開展治療,進入周期。所以,當有些夫妻去看生殖科醫生,醫生除了要了解該夫妻是否符合生育指標,還會提出要做一些生育力檢查,女性要查一下基礎卵泡,有些人就納悶了,我就是因為自然妊娠有問題才來找醫生的,做試管嬰兒怎么還要查這些呢,試管嬰兒不就是體外受精嗎?基礎卵泡和做試管又有什么關系呢?
這可能是由于該患者對于試管嬰兒一知半解的原因造成的,以為試管嬰兒就是從體內取出一個卵子、取出精子、結合、然后培養成胚胎、移植到體內,總體過程是這樣的沒錯,但是我們忽略了醫學不是必然性,一個卵子不一定就能養成一個胚胎,一個胚胎移植了不一定就能成功著床。所以為了增加成功率,醫生會采用促排,讓本周期的卵子一起長起來,而不是只有一個,這樣后續的步驟就能得到充分的數量保障。那么決定有多少個卵子一起長起來的基數就是基礎卵泡個數。
其實,卵泡的準備期比想象中要長很多,就像種子在埋入地下的初始階段需要有一定的休眠期。始基卵泡(卵泡的最初階段)可以在卵巢內處于休眠狀態長達十年之久。從始基卵泡到初級再到次級卵泡的過程中,不僅有細胞的增殖,還有卵泡膜和激素受體的出現以及激素合成的能力。在雌激素和卵泡刺激素的共同作用下,位于表層顆粒細胞間的卵泡液逐漸增加,最終融合形成卵泡腔。當卵泡的直徑也慢慢變大后,就形成了基礎卵泡。
在基礎卵泡發育期間,母體內的FSH水平增高,20-30個基礎卵泡聚集成團形成卵泡群。符合篩選條件的基礎卵泡就可以進入下一輪準備期。在月經的第7天左右,這些符合條件的基礎卵泡會被再次篩選,最終留下一個發育成為優勢卵泡,而其余未入選的卵泡不得不逐漸退化閉鎖、退出競爭。
所以,基礎卵泡數是直接反映卵巢功能的指標之一,基礎卵泡數量跟女性的年齡有非常密切的關系,我們都知道,女性一生的卵子數是有限的,而這個卵子數量就是包含了每個月排除的優勢卵泡和最后退化閉鎖的基礎卵泡。年輕的時候基礎卵泡自然會更多,隨著年齡的增長,卵巢功能下降,基礎卵泡數量逐漸減少,這就意味著我們有機會配成胚胎的情況就更少了。
除了基礎卵泡,AMH、性激素六項都是反應女性生育力的指標,這都跟
試管嬰兒成功率息息相關。