做
試管嬰兒之前,我們會讓夫妻雙方都要做一些檢查,女方的檢查會比較多,涉及到多方面。而男方除了常規的身體檢查,最重要的就是精液常規檢查。
精液常規檢查在綜合醫院的男科都可以做,流程非常簡單,找醫生開單,拿好取精杯,在醫院取精房就可以完成,一般當天就可以出結果。但是這個結果拿到之后,該怎么看呢?什么樣的標準可以有助于提高受孕成功率呢?
精液常規檢查主要了解精液量、精子數量、精子活力、精子畸形率、精子存活率等指標,在臨床上有統一的標準,目前大家普遍采用的是世界衛生組織第五版的標準,對于各項指標的要求是這樣的 。精液量≥1.5ml;pH值≥7.2;精子濃度≥15×106/ml;精子總數≥39×106/1次射精;精子前向運動百分率≥32%;正常形態率≥4%;精子存活率≥58%;白細胞<1×106/ml。
這里的指標雖然多,但是最關鍵的主要看三個指標:前向運動精子的絕對值,精子畸形率,還有精子DNA碎片指數。也就是精子的活力與形態。目前大多數生殖醫學中心所采用的精液前向運動精子絕對數的計算:精液量x精子濃度x前向運動百分數。這個數算出來如果大于20x106個,就算基本正常了,精子畸形率<96%就算正常了。
看到這里有人不禁懷疑,
精子畸形率可以達到96%?沒有看錯,只要正常形態率達到4%就是正常的。男性一次排精有2-3億精子,大部分會存在頭部、體態、尾部不同程度的畸形,但即使這樣,還是存在很大數量的正常精子。
除了看速度和形態這些外在表現,精子DNA碎片指數(DFI)這個指標就是對精子質量判斷的另一重要標準。精子DNA碎片就是指精子在形成過程中受到某些有害因素(如吸煙、高溫、藥物等)影響,使精子DNA完整性被破壞而產生斷裂的碎片。精子DNA碎片指數(DFI,DNA Fragmentation Index)指發生DNA斷裂成單鏈的DNA碎片占全部精子DNA的百分比。遺傳物質完整性顯然對于成功妊娠和子代的健康是至關重要的,DNA碎片指數反映精子遺傳物質的完整性;精子DNA 發生碎片化可能對生育造成產生負面影響。對于這一指標來說,DFI≤15% 為正常,15% < DFI< 30%為一般,若DFI≥30% 認為完整性較差,將影響受精和胚胎發育潛能。