在做試管嬰兒前,大家最關心的問題主要有幾大塊,一是費用,二來是時間及流程,還有就是成功率到底有多大。關于前面兩個問題,醫生都會給到詳細的解答,但是關于成功率,幾乎沒有哪位醫生會給出明確的答復。這時有些人可能心里就犯嘀咕了,醫生是不是有什么事情瞞著我?是不是成功率很低怕打擊我?還是說其實成功率很高怕我萬一失敗了找他鬧市砸了他的招牌?......其實都不是,大家不要腦補這么多疑問,醫學是一門科學,醫生都是用事實說話,而關于試管嬰兒的成功率,這個確實沒法給出明確的答復,我們今天拉給大家講講為什么不能呢?
一、誰也無法預料能取到幾個卵子促排卵方案開始的時候,醫生要了解患者的基礎卵泡數、AMH(抗苗勒式管激素)、性激素六項,綜合評估卵巢功能,這時候通過儀器我們可以看到卵泡的情況。這些卵泡的情況跟取卵手術的結果有直接關系,但是沒有必然關系。
基礎卵泡只是患者交付給醫生培育希望的種子,試管能不能成,還有很大部分取決于種子質量如何。質量越高,數量越多,播種之后,豐收的可能越大。醫生一定會盡可能讓這些珍貴的種子健康長大,通過不斷的進行監測超聲和抽血檢查激素再調整藥物用量。
通過促排期間的B超監測,我們可以看到那些“珠圓玉潤”的卵泡,但是卵泡數不等于卵子數,卵子是緊緊貼附在卵泡壁上的。取卵時,我們是將卵泡刺破,希望把卵泡里卵泡液和卵子一起抽吸出來,有些小卵泡里的卵子因為不成熟沒法抽吸出,就算取出來也無法授精,還有少部分情況會出現卵泡里根本就沒有卵子。
所以,我們不能提前預知到具體能獲多少卵。雖然根據經驗和既往的獲卵率,我們可以大概推測出來患者的最終獲卵情況,但是不能要求醫生說的“百發百中”。
二、不能知道能形成多少可移植胚胎如果說取卵數量還能通過B超監測來判斷出個十有八九,那么胚胎培養這一步就更加給不出具體的答案了。試管嬰兒其實也是胚胎的“過關斬將”。首先取卵之后,不是每一顆卵子都能成為受精卵的,一部分卵子會出現受精失敗或是異常受精。順利形成受精卵的胚胎,在培養液里發育的過程中,有些不夠優良的選手會自己中途夭折,有些在受到胚胎師嚴格的監測和評估后,因為不合格,也不能成為可移植胚胎。
為什么在形成受精卵后又會損兵折將呢?因為卵子和精子質量等的問題,導致可利用胚胎數往往比獲卵數要少,這就是“折損”的來源。而卵子和精子的質量以目前的醫療技術,雖然我們可以大致判斷出來質量,但是不能定性哪個一定好或者一定不行,只能讓其自由生長。
三、不知道移植之后能不能懷孕,是否為正常妊娠有了可移植胚胎,有了級別好的A級胚胎,是不是預示著成功了,別著急,這條路還很長呢?試管嬰兒和自然妊娠一樣,我們不知道移植之后胚胎能不能著床,著床了是否會順利發育。
雖然我們在移植前給胚胎做了評估,移植的都是優良選手了,但是那僅僅是根據胚胎的外在形態及發育狀態來評定的,雖然這些評定有其依據與發展規律,但是這依舊不是百分百的,它有可能是“金玉其外敗絮其中”,有可能染色體異常,有可能醫學還沒發現的問題......
還有一些宮腔環境異常或是炎癥,還有內分泌異常等因素都會影響胚胎著床。就算是妊娠了,異位妊娠,也是試管無法避免的問題。因輸卵管因素助孕的患者,異位妊娠的可能性就相對大一些。
總的來說,試管嬰兒每一步都是在拼搏,每一步都不能松懈,雖然醫生不能告知你成功率多少,但我們肯定的告知你的是,好好調整身體和心理狀態,這就是給自己加碼,這才是我們最應該做的,那些我們不能把握住的,就隨風去吧。