地中海貧血應該是我們大眾最熟悉的遺傳疾病了,在我國,尤其是兩廣以及沿海一帶比較多,因為地中海貧血的廣泛性以及遺傳性,大部分夫妻在婚前檢查時都會把此項加入到體檢中。地中海貧血有顯性和隱性,如果是隱性也就是攜帶者,他自身可能完全不知道自己是地貧基因攜帶者,這就是婚檢以及孕檢的必要性。講到這里,有些夫妻就會出現一些困惑,如果兩個人都是地貧患者,那豈不是不能生小孩了,可是兩個人明明看著都很健康呀,而且只是攜帶者也不能要寶寶嗎?我們來慢慢分析!
如上,假如夫妻都只是攜帶者,也就是輕度的地貧,是可以要寶寶的,但是,建議在懷孕中期一定要進行羊膜穿刺術,確定胎兒是否健康。因為夫妻倆若是同型地貧攜帶者,寶寶還是有25%的可能會患有中度或重度地貧,50%的可能跟父母一樣只是地貧攜帶者,25%的可能是完全健康的。所以,如果在孕中檢查發現了胎兒是遺傳了中度或嚴重地貧的時候,建議及時采取妊娠終止,因為目前針對這類地中海貧血的治療,還沒有特別的可以根治的辦法,大部分中度及重度地貧患者,是靠長期的輸血和去鐵治療,長期的經濟壓力自不必說,關鍵是即使這樣,往往很多患者也是生命有限,能堅持到成年已經是不錯的了。
不過,夫妻倆都是地貧基因攜帶者,也存在幸運的情況,加入夫妻兩人攜帶的是不同類型的地貧基因,這時候也是沒有問題,生下來的寶寶不會攜帶地貧基因。
那如果夫妻中,只有一方是地中海貧血攜帶者,另一方是完全健康的,這樣可以完全避免不幸嗎?這個是可以的,因為這種情況的話,夫妻結合生下的寶寶,50%的可能性是完全健康的,另外50%的可能只是地貧基因攜帶者,這就對生命健康沒什么威脅了,可以不用太多擔心。
另外,各位備孕的寶爸寶媽們,咱們說的這個幾率是每次懷孕是一樣的,也就是說懷的第一個寶寶如果不幸是不健康的,下一次妊娠也是一樣的概率,不會因為第一次躲過這個概率。所以如果是同型地貧攜帶者的夫婦,一定不要大意。
對于地中海貧血的遺傳性,很多人也還有另一個疑問,可以從根源上把以上這些概率避免掉嗎?如果等到孕中期做羊膜穿刺來辨認,一來是有風險,二來如果不健康,胎兒都這么大了,會舍不得,這對父母的身體和精神都是一種傷害和打擊。現在不是有第三代試管嗎?這項技術據說是對胚胎進行染色體篩查與診斷,那么是不是可以篩掉地中海貧血的基因呢?
是的,醫學的進步就要服務于人,現如今地中海貧血的遺傳問題通過第三代試管嬰兒是可以解決的,不僅如此,很多遺傳相關問題都可以。應用到胚胎植入前遺傳學診斷技術將發育到8細胞以上的囊胚,取出其滋養外胚層進行細胞遺傳學或分子遺傳學檢查。通過這一技術,我們就能選擇出發育正常、不帶有遺傳疾病基因的胚胎,淘汰掉那些有問題的胚胎,從而移植健康的胚胎到女方的子宮內,以達到優生優育的目的。