生化妊娠是指在妊娠早期5周內(nèi)發(fā)生的流產(chǎn)，在血液中可檢測(cè)到HCG水平升高（大于25mlU/m）或尿妊娠試驗(yàn)呈陽性，但超聲檢查無法觀察到孕囊，提示受精卵未成功著床，又稱為亞臨床流產(chǎn)。那么為什么試管嬰兒也可能出現(xiàn)生化妊娠呢？



　　首先，我們要從胚胎著床的過程說起。

　　在自然妊娠中，精子和卵子在輸卵管中結(jié)合受精后，受精卵通過輸卵管的蠕動(dòng)被輸送到子宮腔，并逐漸發(fā)育成胚囊或胚泡。同時(shí)，子宮內(nèi)膜也積極準(zhǔn)備著迎接胚胎的到來。當(dāng)胚泡發(fā)育和內(nèi)膜的步調(diào)一致時(shí)，胚泡和內(nèi)膜進(jìn)一步親密接觸。

　　經(jīng)過7~8天的發(fā)育，胚泡進(jìn)入子宮內(nèi)膜層，胚胎的滋養(yǎng)層與子宮內(nèi)膜最終建立了親密的聯(lián)系，這就是胚胎的著床過程。而在試管嬰兒過程中，發(fā)育到第3天的卵裂期胚胎或第5天的囊胚會(huì)直接被移植到宮腔內(nèi)，開始胚胎的著床。

　　與自然妊娠一樣，試管嬰兒也會(huì)出現(xiàn)胚胎著床失敗的可能，導(dǎo)致生化妊娠。
 

      試管嬰兒出現(xiàn)生化妊娠的原因主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、受精卵本身存在缺陷

　　一般來說，胚胎染色體異常是導(dǎo)致生化妊娠的主要原因。在早期流產(chǎn)中，超過50%的流產(chǎn)原因是染色體異常。除非使用第三代試管技術(shù)，常規(guī)試管嬰兒技術(shù)并不能從外觀上判斷是否存在染色體異常。

　　2、卵巢黃體功能不全

　　黃體功能不良會(huì)導(dǎo)致黃體酮分泌不足，使子宮內(nèi)膜異常，影響受精卵在子宮內(nèi)的著床。雖然試管嬰兒在常規(guī)情況下使用黃體支持，但由于藥物劑量和吸收等個(gè)體差異，無法百分之百保證妊娠結(jié)局。

　　3、子宮因素

　　子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜薄、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素都會(huì)影響受精卵在子宮內(nèi)的著床。因此，在進(jìn)行試管嬰兒前最好處理好這些子宮異常因素（尤其是胚胎移植前），努力為胚胎提供一個(gè)理想的"溫床"。

　　4、免疫因素

　　精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì)，吸收后會(huì)導(dǎo)致陰道和子宮上皮產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并產(chǎn)生抗體，從而使精子和卵子無法結(jié)合或受精卵無法著床。

　　5、外部因素

　　吸煙（包括二手煙）、飲酒、接觸化學(xué)毒物、嚴(yán)重噪音和震動(dòng)、情緒異常激動(dòng)、高溫環(huán)境等都會(huì)損害胎盤和胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　6、疾病病毒

　　女性在懷孕前后出現(xiàn)高熱、感染或敗血癥等疾病也會(huì)對(duì)卵子和受精卵的發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致流產(chǎn)。因此，建議在懷孕前進(jìn)行必要的體育鍛煉，提升身體素質(zhì)。

　　對(duì)于一次無法確定胚胎著床位置的生化妊娠，無法排除其是否為異位流產(chǎn)即宮外孕的情況。試管嬰兒并不能完全避免宮外孕的發(fā)生。偶然發(fā)生的生化妊娠多為胚胎質(zhì)量不佳，或者由于偶然因素導(dǎo)致受精卵染色體異常，被自然淘汰。

　　所以，偶然發(fā)生的生化妊娠不必過于緊張，下次可以繼續(xù)移植。但如果發(fā)生反復(fù)生化妊娠，建議在經(jīng)過適當(dāng)?shù)臋z查治療后再考慮進(jìn)行胚胎移植。