“越來越多的女性因為專注于工作而不急于要孩子。她們相信輔助生殖技術能夠彌補生育時間的缺失，可以靠試管嬰兒技術來實現生育夢想。但實際上，輔助生殖技術只能在一定程度上提供幫助，最好的選擇還是在適合生育的階段進行生育。”北京大學第三醫院生殖醫學中心副主任劉平說道，事實上，輔助生殖技術只適用于符合醫療指征的人群，而且女性越年輕，療效越好。



　　并非所有人都適合做試管嬰兒

　　據了解，我國不孕癥的發病率在5%～15%之間。劉平告訴記者，試管嬰兒的適應證是存在的。一般來說，女性不孕可以分為器質性不孕和功能性不孕兩種類型。前者指的是由于生殖器官的病變引起的不孕，而后者主要與內分泌異常有關。針對這兩種情況，治療方法也各不相同，因此不孕不育的女性應首先了解自己屬于哪種情況，然后再考慮采取相應的治療方法。

　　中信湘雅生殖與遺傳專科醫院院長盧光琇教授表示，在經過不孕癥治療后無法實現懷孕目標的情況下，可以考慮試管嬰兒技術。
 

　　40歲以上女性成功率僅為兩成

　　據介紹，試管嬰兒的成功率一般只有40%，而技術成熟的輔助生殖醫學中心可以達到60%以上的成功率。

　　盧光琇表示，無論在國內還是國外，試管嬰兒醫療技術成熟后，醫生熟練掌握技術和實驗室培養條件，但最終的成功率實際上主要取決于女性的年齡、雙方是否存在炎癥合并癥，并根據疑難程度來決定治療結果。

　　“女性卵巢儲備的卵子數量是固定的，每個月經周期都會消耗一批。年齡增長后，卵子儲備不僅減少，質量也下降。因此，即使是年齡較大的女性通過試管嬰兒技術，成功率也較低。因此，在適當的生育年齡內要及時生育，并強調預防措施，避免不必要的人工流產和藥物流產，因為這些都會極大地影響女性的生育能力。”盧光琇指出。

　　劉平表示，20多歲的病人通過試管嬰兒懷孕的成功率可以期待50%～60%，甚至更高。然而，40歲及以上的病人成功率低于20%，妊娠失敗和流產的幾率較高。

　　“想要孩子的家庭首先應該爭取自然懷孕，也可以咨詢醫生，了解什么情況下容易懷孕，不要過度依賴醫療手段。”劉平提醒適齡女性，要珍惜生育的機會，遵循自然規律，盡量在25歲～35歲之間完成生育。如果有生育愿望但經過1年～2年努力仍然未能懷孕，請及時就醫到正規醫療機構，以免錯過最佳的生育時機。

　　正規供卵難以滿足實際需要

　　隨著我國全面放開二孩政策，越來越多的高齡婦女希望通過輔助生殖技術來擁有第二個孩子。據統計，在全面放開二孩政策的人群中，40歲以上的女性占50%。由于女性生育年齡的推遲，越來越多的高齡婦女也將希望寄托在輔助生殖技術上。由于利益驅使，一些非法代孕、非法供精供卵的行為也出現。

　　據悉，相對于精子，供卵的需求更為緊迫。我國對第三方供卵有明確規定。根據2006年發布的《衛生部人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則》，商業贈卵或供卵是嚴格禁止的，贈卵者僅限于在人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女。然而，劉平告訴記者，接受輔助生殖治療但本身尚未懷孕的婦女大多不愿意捐贈卵子。

　　《衛生部關于印發人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則的通知》還規定，為了保護贈卵者的利益，每個周期應取得20個以上的成熟卵子，并保留至少15個，然后才能進行贈卵。劉平表示，從醫學角度來看，能夠獲取20個以上卵子的患者通常對促排卵藥非常敏感，也常伴有生殖內分泌功能異常，因此，提供的卵子質量可能會受到影響。正規渠道供應的卵子根本無法滿足實際需求。

　　“只有需求存在，單憑懲罰，地下交易很難根除。除了嚴厲打擊違法行為外，還應綜合考慮滿足合理需求。”劉平說，我國應適時考慮建立卵子庫，在自愿原則下，由已經生育過的健康婦女捐贈卵子到卵子庫，以幫助那些需要通過接受贈卵來懷孕的家庭，逐步滿足不孕不育患者的需求。