眾所周知,女性一個月經周期只有一個優勢卵泡成熟排出,試管嬰兒期間為了獲取更多的成熟卵子,則需要進行促排卵,促排卵方案也是試管嬰兒至關重要的一個環節。
說到促排卵方案,不少準媽媽們發出這樣的疑惑:
“為什么別人促排需要降調,我卻不需要”
“為什么其他小姐妹促排一次十幾天,我卻促排了兩次?”
試管嬰兒常用的促排方案分為:長方案、短方案、自然周期、抗拮抗劑方案等幾種,最大的區別就是用藥種類和用藥時間長短的差異,不同的方案適合不同的患者。在方案選擇中,醫生會根據患者實際身體情況進行個性化選擇以及調整,以確保
試管嬰兒成功率。
1.試管嬰兒長方案 適用于卵巢儲備功能較好的女性。
流程:月經第2天或第3天開始注射GnRH激動劑,同時給予Gn促排卵,一般促排需要10天左右,直到注射HCG(俗稱夜針)時停止。
試管嬰兒長方案的優點是:流程簡單,保障女性卵泡數量的同時,避免了卵泡不易排出或者較少卵泡生長的情況發生。
2.試管嬰兒超長方案 適用于子宮內膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病女性。
超長促排卵方案需要在月經第2-4天肌肉注射降調藥物,28-30天后第二次注射,連續注射2-3支。第二次注射開始監測激素水平,達到標準后,在啟動促排卵,促排卵過程則與長方案相同。
3.試管嬰兒短方案 主要適用于年紀較大或卵巢反應較差的女性。
在月經第2-3天,開始注射降調藥物,同時開始促排卵,直到注射HCG(夜針)停藥,整個過程大約需要10-15天左右,該方案較為簡單靈活。
4.試管嬰兒抗拮抗劑方案 適用人群與短方案人群相同,尤其是多囊卵巢綜合征女性,可以有效降低多囊患者出現卵巢過度刺激的風險。
在月經第2-3天開始促性腺激素,于周期第6天或優勢卵泡直徑達到14mm后,使用拮抗劑,直至夜針日停止。此方案與短方案周期相似,前后約10-15天。
5.試管嬰兒超短方案 適用于卵巢反應差,卵巢數量少女性。
可以強化卵泡的募集減少促排藥物的用量。
6.微刺激方案 對于卵巢反應差、多次促排移植失敗、卵巢功能下降女性。
微刺激方案中醫生會根據女性卵巢情況以及激素水平判斷用藥量,一般是從月經第2-3天開始口服促排藥,在第5天左右進行促性腺激素注射直至夜針日停止。
該方案獲得的卵子較少,但是卵子質量更高。
7.試管嬰兒自然周期方案 適用于不愿意促排、卵巢反應低或者因一些疾病風險不能進行卵巢刺激的患者。
通過B超監測只收集女性正常月經周期排出的一顆成熟卵子。
這種方案的優勢是最接近自然妊娠,并且花費少、身體不適感最小,但成功率也相對較低。
如何選擇試管嬰兒促排方案? 選擇試管嬰兒促排方案并不需要過于糾結,因為并沒有一種絕對適用或成功率最高的方案。醫生通常會結合患者的身體狀況、促排有效性和安全性、女性不孕原因、年齡以及卵巢功能等因素來進行個性化的選擇。這也意味著并沒有一種方案是適用于所有人的。因此,在選擇試管嬰兒促排方案時,我們應該根據醫生的建議并綜合考慮自身的情況,以確保方案的有效性和安全性。