試管受孕的成功率因個人而異。同樣的醫(yī)生、促排卵過程、培養(yǎng)胚胎的設(shè)備、操作人員,不同患者間成功率可能會有很大的差異。其中最主要的原因就是每個人的身體條件不同。
夫妻雙方的多種因素會影響試管受孕的成功與否:女方的年齡、卵巢功能、卵子的成熟度、子宮環(huán)境等,男方的精子活躍度、畸形率等,以及胚胎在移植前的發(fā)育狀態(tài)和潛力。

影響試管受孕成功率的因素有:
一、女性年齡因素
年齡是決定試管受孕成功率的一個重要因素,隨著年齡的增長,卵巢功能逐漸下降,這種衰老的跡象是不可逆的。卵巢功能下降會導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降。一般情況下,21-30歲的年齡段試管受孕的成功率約為60%;30-35歲的年齡段試管受孕的成功率約為45%-50%;35歲以上,卵巢功能減退,卵母細胞質(zhì)量改變,卵子品質(zhì)開始老化,從而可能導(dǎo)致無法移植胚胎,試管受孕的成功率約為40%-45%。超過40歲以上的成功率只有約30%甚至更低。
二、精液因素
生育是兩個人的事,男性精子的數(shù)量和活動能力直接影響卵子受精的情況。如果每毫升精液中的精子數(shù)目低于一千萬,或者活動能力低于30%,就會建議進行試管受孕;如果每毫升精液中的精子數(shù)目低于一百萬,或者活動能力低于10%,則需要進行注射單個精子的試管受孕,即二代試管受孕。
三、子宮因素
子宮是胚胎著床的地方,如果子宮內(nèi)膜厚度適宜、血流豐富且細胞分裂良好,會增加胚胎著床的機會。相反,如果子宮內(nèi)膜厚度過薄、血流不足、荷爾蒙分泌不足,胚胎就不容易著床,甚至可能導(dǎo)致生化妊娠。此外,如果患有宮腔病變,試管受孕的成功率也會較低,例如宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、內(nèi)膜結(jié)核史、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、以及以往手術(shù)或炎癥(結(jié)核最常見)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜損傷,都會影響胚胎著床。
四、胚胎因素
胚胎的質(zhì)量是試管受孕成功率的重要因素,好的胚胎更容易成功,而質(zhì)量較差的胚胎則相對難以著床。好的胚胎來自于好的卵子、好的精子以及穩(wěn)定的實驗室培養(yǎng)系統(tǒng),因此,移植更多的胚胎并不意味著成功率更高。
五、過去的病情
不同的病情會導(dǎo)致不同的成功率。一般來說,子宮內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征的成功率相對較低一些。
六、心理素質(zhì)
心理壓力會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。過度的神經(jīng)緊張會引起子宮肌肉收縮,導(dǎo)致胚胎無法正常著床。因此,孕婦們應(yīng)該保持樂觀的心態(tài),不要過于焦慮,閑時可以多看一些輕松、幽默的影視劇。
七、胚胎移植手術(shù)
胚胎體外培育完成后,需要將其移植回女性子宮,這個過程非常重要,它將決定胚胎能否成功著床。成功植入胚胎后,女性應(yīng)有足夠的休息時間,并補充足夠的黃體酮。
胚胎移植時的子宮內(nèi)環(huán)境對于胚胎的著床十分重要。即便是年齡和卵巢功能相似的人,不同月經(jīng)周期的子宮內(nèi)環(huán)境也可能存在較大差異。所以,成功率與每個人的具體情況息息相關(guān)。
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