試管嬰兒是一種通過輔助生殖技術(shù)來幫助不孕夫婦懷孕的方法。該方法包括在麻醉下通過陰道超聲波取卵，并將其與精子在體外受精，培育成胚胎后再通過陰道移植到子宮腔內(nèi)。

　　一、治療過程：

　　1.回診時機和處理（月經(jīng)周期第2-3天）

　　抽血檢查：評估卵巢功能，并據(jù)此調(diào)整促排卵藥物劑量。

　　陰道超聲波：評估基礎(chǔ)濾泡數(shù)量。

　　促排卵：第2-4天開始使用促排卵針刺激濾泡生長。

　　2.按照醫(yī)囑每2-3天回診一次

　　回診當(dāng)天接受血清荷爾蒙的檢查，并在門診時段進(jìn)行超聲波監(jiān)控，評估濾泡的反應(yīng)并調(diào)整藥物劑量。

　　促排卵針注射通常需要7-10天，或使用長效促排卵針的注射療程。

　　當(dāng)最大的濾泡直徑達(dá)到或超過18-20毫米，并且至少有兩個濾泡直徑超過16-18毫米時，需要在指定時間注射破卵針(hCG)來誘導(dǎo)卵子成熟。

　　注射破卵針后約34-36小時進(jìn)行取卵手術(shù)。



　　3.取卵手術(shù)（通常在開始打針后的第9-12天進(jìn)行）

　　取卵手術(shù)在專屬手術(shù)室進(jìn)行，使用全身麻醉。

　　取卵手術(shù)通過陰道超聲波引導(dǎo)，用細(xì)長的取卵針將濾泡中的卵子抽取出來。取卵針非常細(xì)，通常不會留下明顯傷口。

　　整個取卵過程大約需要30-45分鐘。

　　4.精卵處理

　　確定取得卵子后，先生需要提供精液樣本。

　　如果先生因任何原因不能在取卵當(dāng)天提供樣本，應(yīng)預(yù)先安排冷凍精子。

　　精子處理后，由實驗室與醫(yī)生討論，選擇合適的方法：

　　1-自然受精：將適量的精子與卵子混合培養(yǎng)。

　　2-顯微注射（單精注射）：將一只篩選過的精子注射到卵子內(nèi)，并于隔天觀察其受精情況。

　　5.胚胎移植（通常在取卵后3-5天進(jìn)行）

　　陰道胚胎移植在專屬植入室里進(jìn)行，一般無需麻醉或止痛，但如果必要，可以使用鎮(zhèn)定劑。胚胎移植過程類似內(nèi)診，不需緊張。

　　移植后需在院內(nèi)臥床靜躺30分鐘，回家后盡量休息，避免劇烈運動。

　　胚胎移植后，需要補充黃體素（口服、肌肉注射或陰道凝膠）以幫助胚胎著床，并根據(jù)情況決定是否合并使用人類絨毛膜促性腺激素(hCG)注射。

　　若出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、劇烈疼痛、惡心、嘔吐、心悸甚至唿吸急促等癥狀，請立即返院診療。

　　如有其他不適或問題，請與本中心聯(lián)系。

　　6.驗孕（胚胎移植后12-14天）

　　在胚胎移植后約12-14天接受懷孕指數(shù)(β-hCG)的抽血檢查。

　　由于試管嬰兒的懷孕屬于高危妊娠，建議繼續(xù)補充黃體素直至情況穩(wěn)定，并定期回診檢查與追蹤。

　　此時約為臨床妊娠四周。
 

　　試管嬰兒的成功率

　　在夫妻雙方生殖功能完全正常的情況下，每次排卵自然受孕的機會約為10%，而利用試管嬰兒胚胎植入后的懷孕率可提高至50-60%。
 

　　試管嬰兒的風(fēng)險

　　1.在試管嬰兒療程中，部分婦女對誘導(dǎo)排卵的藥物反應(yīng)過強，導(dǎo)致許多卵泡同時生長，可能產(chǎn)生不同程度的卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。

　　2.卵巢過度刺激綜合征較易發(fā)生在年輕、卵巢反應(yīng)強、多囊性卵巢、卵泡數(shù)量超過15個及雌激素（E2）濃度過高（≥3000 pg/ml）的婦女。常見癥狀包括腹脹、上腹痛、少尿、口渴、唿吸困難及喘促、惡心嘔吐等。

　　3.癥狀通常在排卵或取卵手術(shù)后3-7天逐漸出現(xiàn)，一般在2周內(nèi)緩解。若在誘導(dǎo)排卵周期懷孕，癥狀可能持續(xù)至妊娠8周。
 

　　多胞胎的風(fēng)險

　　為降低多胞胎的風(fēng)險，目前建議植入胚胎數(shù)目為2-3個。試管嬰兒多胞胎現(xiàn)象存在一定危險性，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)和新生兒體重過輕，對母親和孩子都不利。在這種情況下，醫(yī)生的處理會相對復(fù)雜，治療期間更長，對母親和家人也會造成很大壓力。