幸福的模樣千篇一律,不幸的模樣各有不同,這句話用在備孕的家庭來說也是如此,懷上了歡天喜地,懷不上卻各有各的煩惱與原因。有因為輸卵管堵塞的,有因為性生活不和諧的,有因為卵巢早衰的,也有因為內分泌失調等等各種原因造成的不孕都有。今天我們來講一下子宮腺肌癥,這一病癥又是怎么影響生育,成為不孕的罪魁禍首呢?
子宮腺肌癥是子宮內膜異位癥的一種,是指異位的子宮內膜,異位到子宮肌層之間,具有生長功能的子宮內膜侵入子宮肌層,導致子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。該病雖然屬于婦科常見病,但因其病因不明,很難根治,也是一種令很多婦科醫生頭疼的疑難雜癥。子宮腺肌病多發生于30~50歲左右的經產婦,但也可見于年輕未生育的女性,這可能與子宮手術史、各種宮腔操作手術有一定關系。可能會造成子宮基底層破壞,子宮正常解剖層次破壞,從而造成子宮內膜異位到子宮肌層,導致子宮腺肌癥。
子宮腺肌癥容易引起痛經、月經時間長、月經量多、貧血、不孕等一些列臨床并發癥,還有一些其他表現,如患者同時可以合并尿頻、尿急、尿痛或者直腸的壓迫癥狀,包括排便困難、大便不暢,有便意但解不出來等。部分患者會表現為貧血、乏力、面色蒼白等。對于無生育需求的女性,治療子宮腺肌癥主要以緩解痛經,調整月經周期,減少出血量為目的。也可以體內放置節育環,通過緩慢釋放孕激素的方式對子宮腺肌癥起到治療作用,還可以使異位的子宮內膜壞死、萎縮等。
對于有生育需求的女性,患有子宮內密腺肌癥比正常人的妊娠幾率小了一半,如果沒有嘗試過自然懷孕,可以先不做任何處理先嘗試備孕。若一年內正常備孕卻沒懷上,一般建議手術治療,手術后繼續加緊備孕。如果期間發現病癥已經反復了,卻還是沒有自然妊娠,這時建議選擇試管嬰兒。促排取卵過程中可以暫不考慮腺肌癥問題,以盡可能多取卵為目的,取卵后再治療腺肌癥,消除病灶,使子宮萎縮到正常大小,待子宮調理好了,再行胚胎移植。