或許,許多人都知道,明星媽媽張庭曾在訪談節目里說過,自己做試管嬰兒三年打了1000多針,滿身都是針眼。這樣乍一聽起來似乎很心酸,但她也曾表述更欣慰有如今的一雙兒女。是的,選擇試管嬰兒之路當然不會比自然妊娠的女性更加輕松,它存在的真實意義就是幫助愈來愈多不孕不育的夫妻實現自己的兒女夢,它的技術發展也象征著生殖領域中醫療科技的進步。
試管媽媽一旦做了試管嬰兒技術后,會慢慢學會一些高大上的學術名詞,譬如囊胚、降調節、黃體酮等。
想必經歷過試管嬰兒整個周期的試管媽媽來說,“打針”這一詞,就好比講起容嬤嬤那扎針的手法,讓人不禁哆嗦害怕。但是,我們要知道每一個步驟都是有其存在的必要性,每一個步驟都是與試管媽媽的身體情況緊密相連的。
試管嬰兒中,打針的過程主要有降調節、促排卵以及移植后期的黃體支持,這三個過程是需要每日進行藥物注射,也就是打針。那么,現在就來講講這三個過程中打針的作用吧。
降調節打針
在降調節過程中打針那是為了刺激促性腺激素(Gn)從而獲得更多的卵泡,一來避免試管媽媽自然排卵,二來醫生可以定下取卵時間,調整整體試管嬰兒的方案。在來月經前的第7天開始,試管媽媽就要注射降調藥物,且在月經來潮的第二天前往醫院做抽血檢查。假若血清水平無任何異常便可直接進入促排卵階段。
其中,注射降調節針有兩種方案:對于卵巢儲備較好的試管媽媽來說大多采用長效降調針,即在黃體中期時打降調針,使用長效達必佳/達菲林1次,其藥效一般可維持40天左右;對于卵巢儲備較弱或高齡的試管媽媽來說,一般采用短效降調針,同樣在黃體中期開始注射,直到注射絨毛膜促性腺激素(HCG)的時候截止。
促排卵打針
促排卵打針是為了獲得更多的卵細胞及更多的胚胎,從而提高妊娠率。促排卵藥物需要每天都注射,注射時長一般為10~12天左右,而在此期間醫生會根據血激素的含量而改變注射量。此外,當有2~3個卵泡的直徑≥18mm時,醫生會根據激素含量,從而確定停止注射的時間。
其中,普遍使用的促排卵針有:艾澤、果納芬、普利康等。
黃體支持打針
黃體支持打針是為了給胚胎補充黃體酮這一營養成分,讓它健康發育,注射時長一般為孕后的2-3個月,直到胎盤自主分泌黃體功能截止。假若是鮮胚移植,則每日一般是注射三針;假若是凍胚移植,每日注射兩針。注射藥劑的時間為固定一個點,且每日注射時差需在2個小時內,其中,>20mg的黃體酮肌內注射的劑量需逐漸減少,不可直接停藥,為避免試管媽媽產生不良反應。