在試管嬰兒臨床上,完成取卵和移植手術之后,服用黃體支持的藥物是必須的。不過,黃體酮的藥物類型有很多,一般以口服的、陰道用的、肌肉注射的為主。
對于黃體酮藥物的服用,不同人有不同的看法。有人說試管嬰兒黃體酮藥物分為三種類型,但只有口服的最方便,而且用藥不受時間和地點限制,能不能一直選擇口服的黃體酮藥物呢?
其實在臨床上,很多患者體內都欠缺黃體功能,發生的原因也都是因人而異。有些患者在促排卵過程中,為了防止卵子早排,不得不使用藥物來抑制垂體功能,促排藥物導致黃體生成素水平降低,從而減弱體內黃體功能,而孕酮水平也會跟著下降。
在試管嬰兒取卵過程中,醫生會同時取出幾個卵子,這樣會直接導致黃體的供給不足,導致黃體過早出現退化狀態。而對于試管嬰兒治療的患者來說,因為有前期的激素調節,所以基本需要依賴黃體支持的藥物來維持胚胎的著床發育。
對于黃體酮藥物的選擇,今天我們一起做一個詳細的了解:黃體酮藥物的作用是維持妊娠所需的孕激素,讓增生期的子宮內膜可以轉化成分泌期內膜,從而提高胚胎著床率,也為后續的胚胎妊娠做好準備,為胚胎生長發育提供前提條件。
注射黃體酮是最早最傳統的一種劑型,最大的優點就是價格便宜,療效也非常明確。不過,這種劑型也有很明顯的缺點,因為是注射用藥,所以注射部位會出現硬結,患者用藥的體驗和感受都不是很好,甚至有些患者注射后會出現皮肌炎,給患者帶來一定的痛苦。
在試管嬰兒治療中,慢慢取代注射用黃體酮的藥物是陰道給予的黃體酮藥物。這種方式給藥可以快速被吸收,擴散至宮頸,大概在給藥后一個小時內,子宮局部的孕酮濃度升高,副作用較少。
對于前面兩種劑型而言,口服黃體酮藥物就更有優勢了。不過口服藥物的劣勢也很明顯,口服藥會有臟腑首過效應,生物利用度會下降。所以,不是所有人都適合使用口服黃體酮藥物,如果消化系統或肝功能不好,還是不建議服用口服藥。
雖然說黃體酮藥物劑型有很多種,但也要根據身體狀況進行選擇,盲目服用藥物也會引起不良影響,所以大家對此也要引起注意。