在試管嬰兒臨床上,取卵是整個過程中很重要的環節,能否取卵成功關乎著成功率。因為培育胚胎需要優質的精子和卵子,這兩者是受精的基本條件,更是提高成功率的關鍵因素。
正常情況,女性在正常的月經周期只能排出一個卵子,但這種情況根本不能保證成功率。在試管臨床上,為了一次性獲得多個卵子,提高成功率,所以需要進行促排卵,通過促排卵藥物刺激多個卵泡共同生長發育成熟,從而增加獲得卵子數量。
那么促排卵后應該怎么取卵子呢?
在取卵手術開始前,要先確認卵泡是否發育成熟,然后排空膀胱,患者采取膀胱截石位,沖洗外陰和陰道,鋪毛巾。前期準備就緒后,使用B超陰道探頭取卵,探頭放入陰道,在陰道超聲的引導下,穿刺針通過陰道窟窿進入盆腔,到達卵巢表面,穿刺針進入卵泡腔。確保針尖位于濾泡腔內,負壓吸附濾泡液,直到濾泡完全塌陷。
所有卵泡由近和遠依次穿刺,一次穿刺之后,另一個卵泡被刺穿,提取的卵泡液很快被送到實驗室收集卵子。穿刺結束之后,將穿刺針抽出體外,盆腔常規B超探查,檢查盆腔是否出血,到這就代表取卵手術結束了。
雖然說卵子對成功率很重要,但并不需要特別多的卵子,一般取8-15個卵子最合適。不過,因為每個人的身體情況不一樣,比如年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應等因素不同,導致患者獲取的卵子數量也有所差異。
在保持卵子數量的同時,也要注意卵子質量。因為通過臨床發現,女性得到的卵子數量越多,其卵巢反應過度的概率就越大。所以,在監測卵泡發育時也要注意防止過度反應,合理控制促排卵藥物的使用。
因為卵泡數量并不能保證成功率,這個要根據每個人的具體情況來分析。除此之外,卵子質量也是影響試管成功率的重要因素,有些患者的卵泡數量少,但其質量非常好,所以后期也能順利進行移植。
要知道,卵泡數量過多也存在一些問題。如果有超過30個成熟卵泡,應該擔心取卵后可能會出現嚴重卵巢過度刺激綜合征的風險。
正常情況,卵泡數量多確實是治療期間的實用方法,但并不是體外受精成功率的保證。因為影響試管嬰兒成功率的因素比較多,這些因素也很復雜,最后能否成功懷上孩子,這個要看每個人的身體狀況而定,不能一概而論。