在做試管嬰兒技術(shù)的過(guò)程中,有一個(gè)環(huán)節(jié)是胚胎移植,在胚胎移植過(guò)后,醫(yī)生常用激素來(lái)補(bǔ)充試管媽媽體內(nèi)缺乏的黃體酮,那么,試管媽媽們所需的黃體酮藥物究竟有哪些?
醫(yī)生選擇的黃體酮藥物往往是依照藥物的途徑來(lái)進(jìn)行區(qū)分的,如口服、注射以及陰道三種。而用于黃體支持的藥物都是天然型制劑,人工合成的藥物不會(huì)用于試管媽媽體內(nèi)補(bǔ)充黃體酮的情況。所以,現(xiàn)在就來(lái)講講醫(yī)生們常用的這三款藥物吧。
1.口服黃體酮制劑
黃體酮膠丸屬于軟膠囊的一種,每日需服用200mg,副作用為頭暈、頭痛、惡心等癥狀,所以醫(yī)生建議睡前服用。
地屈孕酮的藥效顯著增強(qiáng),會(huì)吸收完全、有穩(wěn)定的生物利用度,且副作用小。
雖然服用黃體酮最為方便,但在黃體支持的這一環(huán)節(jié)中,藥物的需求量較大,只使用口服黃體酮制劑很難滿足方案中所需的有效濃度,且周期較長(zhǎng)。
2.注射用黃體酮制劑
注射用黃體酮制劑主要成分為天然黃體酮,每日肌注60mg,性狀為無(wú)色或淡黃色的油狀液體。其副作用為注射部位紅腫、硬結(jié);患者可能吸收不良,形成包塊;特殊患者可能在2個(gè)月后出現(xiàn)無(wú)菌性皮肌炎等等。
所以,醫(yī)生建議試管媽媽需在注射黃體酮后,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨η以谧⑸?4h后進(jìn)行熱敷,從而進(jìn)一步讓試管媽媽完全吸收藥劑的效果。當(dāng)然,試管媽媽也可嘗試著每晚使用新鮮的馬鈴薯貼敷,記住是馬鈴薯而不是黃瓜哦,這樣才可有效的減少注射部位的紅腫硬結(jié)。
注射用黃體酮制劑在肌肉注射后迅速吸收,血藥濃度在6-8小時(shí)內(nèi)到最高值,持續(xù)時(shí)長(zhǎng)為48小時(shí),其特點(diǎn)為價(jià)格優(yōu)惠、療效佳且應(yīng)用廣。
3.陰道用黃體酮制劑
陰道用黃體酮制劑常用為黃體酮陰道緩釋凝膠,其主要成分為天然黃體酮,每日每劑90mg,性狀為白色或類白色乳狀黏稠液體,裝于給藥器內(nèi)。
其副作用為頭痛、腹痛、便秘等癥狀,此外,給藥數(shù)天后,試管媽媽陰道分泌物中會(huì)出現(xiàn)白色的微小球狀物,這是因?yàn)榇嬖谙瞪锇邢蛘掣絼┑脑颉K裕瑸榱耸顾幬餁堅(jiān)M(jìn)一步排出,醫(yī)生建議試管媽媽使用雪諾酮后可以臥床休息15-30分鐘左右。
黃體酮陰道緩釋凝膠的特點(diǎn)是無(wú)痛應(yīng)用且給藥方便,但藥價(jià)相對(duì)較高。