子宮后位子宮后位(uterus retroposition)是臨床上比較常見(jiàn)子宮位置,包括子宮后傾和子宮后屈。若子宮的縱軸不變,整個(gè)子"/>
子宮后位:子宮向后方傾倒,使子宮頸呈上翹狀態(tài),即子宮后傾。
子宮后位(uterus retroposition)是臨床上比較常見(jiàn)子宮位置,包括子宮后傾和子宮后屈。
若子宮的縱軸不變,整個(gè)子宮向后方傾倒,使子宮頸呈上翹狀態(tài),即子宮后傾。若宮頸位置正常,僅宮體向后倒,稱為子宮后屈。
子宮后位多為正常表現(xiàn),部分可能合并有婦科疾病。
1.子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生炎癥,導(dǎo)致子宮體與后方的直腸之間組織粘連,使子宮在牽引作用下脫離原來(lái)位置并向后傾倒,子宮呈后位,且活動(dòng)度差。
2.由于子宮先天發(fā)育不良,造成子宮韌帶松弛,使子宮底部向后方或向左右兩則傾倒。
3.多次施行人工流產(chǎn),或人工流產(chǎn)后未能很好休養(yǎng),盆腔感染,致使子宮向后方傾倒。
子宮后位時(shí),子宮頸呈向前向上狀態(tài),子宮頸口不易浸泡在精液里,可能會(huì)影響自然受孕。
子宮位于盆腔中央,前有膀胱,后為直腸,下端接陰道,兩側(cè)是輸卵管和卵巢。
根據(jù)子宮體與身體縱軸的關(guān)系,分為前位、中位及后位。
子宮的前后位置主要依靠子宮周圍一些非常有力的韌 帶所決定,并不影響子宮接受受精卵著床的功能,因此,這種先天性子宮后位并不影響懷孕。
然而部分患者由于存在盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等,使子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生粘連,如果粘連發(fā)生在子宮體 和后方的直腸之間,牽引子宮脫離原來(lái)位置并向后傾倒,造成患者出現(xiàn)子宮后位,且活動(dòng)度差。
這種粘連不僅僅影響子宮位置外,也影響了輸卵管蠕動(dòng)功能和傘部的撿卵功能,使精卵不能會(huì)面,引起不孕。
因此,這不是子宮位置影響了懷孕,而是不孕的病因造成子宮位置的改變。
1、積極糾正子宮后位
許多子宮后位都是由于長(zhǎng)時(shí)間仰臥造成的,因此,女性朋友應(yīng)采取一些糾正措施,例如堅(jiān)持每天側(cè)臥、仰臥、跪起2-3次,每次半小時(shí),讓子宮有一次前傾前屈的機(jī)會(huì)。在月經(jīng)期每天也應(yīng)俯臥一次,因這是子宮稍軟,有利幫助前傾。
若子宮后位較嚴(yán)重,應(yīng)常做跪姿的膝胸臥位,即跪時(shí)與地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分鐘左右。
堅(jiān)持這些運(yùn)動(dòng),有助于幫助后位子宮恢復(fù)中位或前位。
2、同房時(shí)采用適當(dāng)體位
為了幫助精液更好地浸泡宮頸口,便于精卵結(jié)合,夫妻雙方可在同房時(shí)改變體位,最好采取背后跪式,以便將精液射到陰道前穹窿處距離子宮頸口較近,盡量為精子能夠進(jìn)入子宮內(nèi)創(chuàng)造條件。
也可以在性交時(shí)采用正常體位,待性交后女方即刻變?yōu)楦┡P位,腹部墊上枕頭,靜臥30分鐘,以便能使精子順利地進(jìn)入子宮頸口,這樣的方法都可以提高子宮后位的受孕率。
也可以采取正常體位性交,在性交后女方臀下墊一適當(dāng)厚度的軟墊或小枕頭,使臀部墊高,讓射入的精液向陰道后穹隆處集中,并繼續(xù)抬高臀部臥床20-30分鐘,方便精液進(jìn)入。
在同房射精后女方在半小時(shí)內(nèi)不要解小便,以免精液外流;也不要過(guò)快清洗下身,為精液停留創(chuàng)造時(shí)間,讓宮頸口與精液充分接觸,從而增加精子進(jìn)入子宮腔的幾率。
3、在排卵期同房
可以在排卵期同房,最好是在來(lái)月經(jīng)后的第十天上醫(yī)院監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,若是卵泡發(fā)育很好則可以乘機(jī)同房。
4、進(jìn)行手術(shù)糾正子宮后位
可先采取子宮托糾正法,先嘗試用手法把子宮復(fù)位成前位,然后短期內(nèi)放置一個(gè)子宮托,可起到暫時(shí)的糾正作用。若不行,可以采取子宮后位糾正手術(shù),例如子宮圓韌帶縮短術(shù)或子宮懸吊術(shù)。
不過(guò)這些手術(shù)效果不肯定,數(shù)年后又可復(fù)發(fā),目前多不主張使用此方法。
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