許多女性朋友雖患有子宮內膜異位癥,但往往都是想要生育卻無法生育時,做身體檢查才發現的問題。子宮內膜異位癥的手術治療一般分為三種,分別是保守性手術、半根治性手術以及根治性手術。相對來說,保守性治療手術才能更好地保障女性朋友生育的幾率。
保守性手術
一般用于年輕、有生育要求者。保留子宮及兩側的輸卵管,只是單純切除病灶、分離粘連、重建卵巢以及修復組織。最近幾年,采用顯微手術切除異位病灶、精心縫合傷口、重建盆腔腹膜、精心止血以及清洗干凈,這些過程都讓手術的完成率愈發完善,提高妊娠成功率,降低復發率。
1、腹腔鏡手術
腹腔鏡手術是通過腹腔鏡檢查,明確診斷出子宮內膜異位癥,且在使用特殊設計的刀、剪刀、鑷子等工具下用于去除病灶和分離粘連。腹腔鏡下采用了CO2激光或He-Ne激光對病灶進行燒傷,即在恥骨聯合上方2cm處進行第二次切口,激光刀通過切口的套管進入骨盆,在腹腔鏡直視下灼傷病灶。也可經腹腔鏡穿刺抽吸,吸出囊液,而后再用生理鹽水沖洗,再注入5~10ml的無水乙醇,固定在5~10min,最后還是需要用生理鹽水進行沖洗。除此之外,該手術還可以在腹腔鏡下進行輸卵管造口術。
2、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術
B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術是針對剝脫術或腹腔鏡穿刺術后復發的病例,可考慮超聲穿刺及藥物治療。
3、剖腹保守性手術
剖腹保守性手術是用于患有嚴重粘連疾病的女性朋友,特別是沒有腹腔鏡設備或腹腔鏡掌握不熟練者,都可以進行剖腹手術分離粘連,切除卵巢子宮內膜囊腫,會盡可能保留正常的卵巢組織。假若病灶只有一側且嚴重,另一側則正常情況的話,可將一側患有疾病的輸卵管進行切除。這樣,妊娠率會比保留病變后的一側卵巢的妊娠率高。
此外,剖腹保守性手術還可用于簡單的子宮懸吊術,是否做骶前神經切除術值得考慮。保守性手術的重要目的之一是希望女性朋友可以足月分娩,所以,希望夫妻雙方在手術前徹底檢查夫妻雙方不孕的情況。當然,在手術后復發的女性朋友還是可以再次采用保守性手術治療,還是能夠取得一定的治療效果。