生育這一件事,需要卵子和精子的結合,所以,可想而知,竇卵泡的重要性是如此之重。這也是為什么在試管嬰兒技術中,醫生會安排試管媽媽進行促排卵的過程。畢竟,“年老體衰”的道理我們都明白,年齡愈大,試管媽媽的卵泡愈少且質量低下,卵巢儲備功能和生育能力也愈發下降。
那么,在試管嬰兒技術中,我們是如何得知卵泡的數量,又是如何監控的呢?
首先,科普一下“基礎竇卵泡數”,它的得數是利用超聲診斷技術行陰道超聲檢查而獲取的。
其次,了解一下,臨床評估卵巢儲備功能的常用指標,具體如下:
常用指標 |
年齡 |
雌二醇(E2) |
抗苗勒管激素(AMH) |
基礎總竇卵泡數(tAFC) |
基礎卵泡刺激素(bFSH) |
卵泡刺激素(FSH)/黃體生成素(LH) |
研究證明,預測卵巢反應性較好的指標是基礎總竇卵泡數(tAFC),此外,其還能預測人類輔助生殖技術(ART)是否成功,醫生還能根據此進行用藥。
假若試管媽媽tAFC≤10時,醫生會安排試管媽媽進行個性化的促排卵治療方案,以此來提高試管媽媽對促性腺激素(Gn)的反應敏感度從而提高其最終受孕的概率。
所以,最后,我們探索一下,那些關于tAFC你所不知道的事。
tAFC的正確評估時間是在什么時候?
tAFC的正確評估時間一般選在試管媽媽月經周期的第3天,運用B超直接計數直徑為2~10 mm的竇卵泡數目。這種檢測方法的特點為無創、優惠且具有可重復性,但缺點為其會受卵巢囊腫、B 超儀器分辨率,甚至是醫生的主觀性等因素影響而產生測量誤差。
tAFC與什么因素有關系?
外國專家學者John等人在研究中發現tAFC與不同因素之間的關系,具體如下圖所示:
然而,目前關于tAFC的界定值,專家學者們仍無法給出統一的答案,但在普遍臨床應用中默認,當tAFC≤10時,試管媽媽在取卵后,最終受孕的概率會極低。