在試管嬰兒臨床上,患者進入周期之后,不可能一直都是順風順水的。簡單點來說,在接受這么高成功率的技術治療,有些患者可能會發(fā)生一些意外,比如因為某些原因而不能移植鮮胚。
移植鮮胚也就是新鮮周期移植,指的是培養(yǎng)三天的胚胎。如果遇到這種情況,醫(yī)生一般都會告知患者等兩次月經之后再來醫(yī)院。不過,有些人來了第一次月經之后,卻發(fā)現(xiàn)第二次月經一推再推,甚至直接就不來了。
遇到這種情況,相信沒有經驗的人都很害怕,生怕會影響到胚胎移植與受孕。今天我們就一起來看看第二次月經不來的鬧心原因。對于第二次月經一直遲遲不來的原因,這個主要是從取卵前說起。在胚胎移植前,為了能夠得到足夠的卵子數量用以體外受精,然后提高試管嬰兒成功懷孕的機會,都需要患者經歷促排卵治療這個環(huán)節(jié)。
而在促排卵期間,為了能獲得多個可用卵子,會使用藥物降低垂體的敏感性,阻斷了下丘腦-垂體-性腺軸,這樣垂體就會失去對卵巢的控制,外源性的激素取代了內源性激素,作用于卵巢,從而刺激多個卵泡生長發(fā)育。
取卵手術結束之后,接著對患者進行黃體支持,使用藥物促進子宮內膜蛻膜化以維持妊娠。對于那些不接受胚胎移植的女性來說,停藥撤除了對外源性的作用,因為下丘腦-垂體-性腺軸被阻斷,再加上內源性激素也不足,激素水平下降,然后月經來潮。
這個就是第一次月經,但來月經并不是因為有排卵和內源性激素的作用,而是因為外源性激素的撤除,從而撤退性出血。第一次月經來了之后,有些患者的下丘腦-垂體-性腺軸還是在休息,排卵功能還沒恢復,所以還會再來一次月經。不過有可能要等到內源性激素重新控制卵巢,排卵功能恢復之后才會來月經,所以這也是第二次月經遲到的原因。
所以,醫(yī)生之所以要求患者等兩次月經后再去醫(yī)院,主要是希望大家的下丘腦-垂體-性腺軸功能恢復。等兩次月經來了之后,去醫(yī)院是為了安排下一個月經周期的內膜準備方案。
當然了,此時也有些患者的身體恢復比較快,可能在第二個月經周期就評估正常,此時移植也是可以的。
所以,對于取卵后第二次月經延遲的患者,此時也不要太緊張或著急,耐心等待才是最好的做法。如果月經延遲得實在太久,已經嚴重超出正常范圍,比如超過25天以上,這種情況就要及時跟醫(yī)生聯(lián)系,醫(yī)生會根據具體情況來催促月經走得快一點。
以上這些就是第二次月經延遲的原因,希望大家看完能有所幫助,可以緩解心中的焦慮與緊張感。